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编号:12137675
药物流产加中药生化汤治疗效果比较
http://www.100md.com 2011年7月1日 彭丽华
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     【摘要】目的 采用米非司酮配伍米索前列醇药物流产加服生化汤治疗50例的疗效比较。方法 随机抽取来本院行药物流产患者96例,将其分为两个组(治疗组50例和对照组46例)治疗组在胚胎组织排出后加服生化汤,每天一剂,共5天。对照组常规用米非司酮配米索前列醇治疗。结果 治疗组完全流产率达98%,对照组为90%,治疗组出血时间明显缩短,因不全流产清宫人数明显减少。两组差异有统计学意义X2 =4.2096(>X21-а =3.841), P<0.05。

    【关键词】药物流产 中西药治疗 出血时间

    中图分类号:R714.21 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)7-257-01

    人工流产是避孕失败的补救措施,对妇女身心健康有较大的影响,所以长期以来,国内外学者都在研究采用药物来替代人工流产。20世纪70年代以来,国外合成的抗早孕药有前列腺素及孕激素拮抗剂,并取得好效果,但效果较肯定的药物为米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮是由法国公司1982年首先研制成功的一种抗孕激素的新型抗生育药,1992年在我国上市。米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂,具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用,米索前列醇具有兴奋子宫和软化宫颈的作用。在我国目前临床常用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,完全流产率达90%以上,药物流产具有痛苦小、安全、简便、高效、副反应少或轻、效果肯定等优点,其缺点是仍有6-7%左右的不完全流产或失败率,出血时间较长,且有因妊娠产物残留发生大出血的危险,我院自2007年开展药物流产加生化汤辅助治疗取得了较满意的效果,现报道如下:

    1 一般资料:

    随机选取已婚妇女计划外怀孕患者96例,年龄22-38岁,孕龄37-60天不等,尿HCG阳性,B超证实宫内妊娠,血、尿常规检查正常,无药物禁忌症,并排除心、肝、肾等内科疾病。随机将她们分成两个组,治疗组50例,对照组46例。

    2 治疗方案

    2.1 治疗组 首日晚8点米非司酮150mg温开水顿服,36小时后口服米索前列醇0.6mg,,温开水服用,服药前后1小时禁食,待胚胎组织排出后加服生化汤:当归20g ,川芎15g 益母草15g牛膝15g丹参15g 生山楂10g ,炮姜6g, 炙甘草6g 。若舌质红者不用炮姜,加酱败草15g。水煎服,每天二次,共5天。

    2.2 对照组:服药方法同上,但不加服生化汤。

    统计学方法采用X2检验

    3 两组治疗效果比较:

    3.1 治疗组50例,经中西药治疗,完全流产率达到98%,产岳出血天数在5—10天,平均为7天,需清宫人数只有1例。

    3.2 对照组46例中,完全流产率有90%,产后出血天数为5—16天,平均为11天,有6例需要清宫治疗。

    由表中可见,治疗组明显优于对照组,两组统计学检验P〈0.05,有显著差异。

    治疗组与对照组药流疗效比较:

    4 讨论

    生化汤首见于《傅青主女科.产后编》卷上,以化瘀生新立法,主治产后血虚淤滞。方中重用当归,补血活血,功能生新;川芎行血中之气;炮姜色黑之营,性具温行;炙甘草和中缓急,调和诸药。本文中改桃仁为丹参行血中之瘀,而不性过;益母草、山楂祛瘀止血定痛。舌质红者加败酱草具有清热破瘀之功,现代药理学研究证明其具有抗菌作用[1] ......

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