米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产200例临床分析
 |
| 第1页 |
参见附件(2603KB，2页)。
【摘要】目的 探讨米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注射用于中期妊娠引产与单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产的临床效果。方法 本站2008年6月-2010年12月收治中期妊娠引产(18-27w)400例，随机分为两组，其中A组观察组200例，为单纯依沙吖啶羊膜腔内引产者；B组为对照组200例，为米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内引产者。结果 两组引产均成功。但对照组在宫颈软化、引产时间、胎盘胎膜残留方面明显优于观察组(P<0.05)。结论 米非司酮配伍依沙吖啶用于中期妊娠引产可以促进宫颈成熟，缩短引产时间，减少胎盘胎膜残留。
【关键词】引产依沙吖啶米非司酮中期妊娠
中图分类号：R714.21 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-278-02
本站自2008年6月-2010年12月收治中期妊娠引产18-27w400例(均为经产妇)，现总结分析单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产与米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注射引产两组引产的临床效果。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择本站2008年6月-2010年12月因各种原因要求中止妊娠且无禁忌症的中期妊娠妇女400例，随机分为观察姐与对照组，其中观察组200例为单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产，对照姐200例为米非司酮配伍依沙吖啶羊膜腔内注射引产者。
1.2 药物 米非司酮：北京紫竹药业有限公司生产，每片25mg。依沙吖啶：广西河丰药业有限责任公司生产，每支50mg。
1.3 方法 观察组200例于入院排除禁忌症后常规行依沙吖啶100mg羊膜腔内注射引产，对照组200例于入院排除禁忌症后于当日首次空腹冷开水口服米非司酮75mg，于次日晨7am再次空腹冷开水口服米非司酮75mg，总量为150mg，一小时后行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg引产，两组引产均一次穿刺成功。
1.4 判定标准 ①宫颈评分：观察组与对照组分别于临产后进行宫颈评分。②引产成功：胎儿自然排出，胎盘自然排出或粘连，均为引产成功。③宫缩发动时间：从羊膜腔内注入依沙吖啶100mg开始至有规律宫缩至。④产后出血量：胎儿排出至产后24h内。
2 结果
2.1 宫颈评分情况(表1)
表1 两组引产宫颈评分比较
两组比较P<0.01
两组引产方法比较，在使宫颈成熟效果上，观察组200例，宫颈评分1-3分占53%，4-7分占47%；对照组200例，宫颈评分1-3分占21%，4-7分占79%，由此可见，在促宫颈成熟方面对照组明显优于观察组，两组比较差异有显著意义(P<0.01)。
2.2 引产效果(表2)
2.2.1 成功率 观察组成功率为99%，对照组成功率为100%，两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。
2.2.2 宫缩发动时间 观察组为34.45±3.25h，对照组为23.84±2.61h，两组比较差异有显著意义(P<0.01)。
2.2.3 总产程 观察组为12.3±2.72h，对照组为6.43±2.45，两组比较差异有显著意义(P<0.01)。
2.2.4 胎盘胎膜残留 观察组为55±17.29h，对照组为26±10.53h，两组比较差异有显著意义(P<0.01)。
2.2.5 出血量 观察组为162±28ml，对照组为146±36ml，两组比较差异无显著意义(P>0.05)。
本文结果显示，两组引产在促宫颈成熟、宫缩发动时间、总产程及胎盘胎膜残留方面差异有显著意义(P<0.01)，而在引产成功率及产后出血方面无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
依沙吖啶在临床上早己广泛应用于中期妊娠引产，其注入羊水中可引起E/P值升高，改变妊娠局部雌孕激素平衡状态，通过内源性前列腺素的产生，子宫肌细胞缩合素受体及缝隙连接形成增多，从而诱发宫缩，在分娩启动中，子宫颈成熟起重要作用，临床观察证明引产成功与宫颈成熟密切相关，中期妊娠引产时，由于宫颈本身成熟度差，导致产程延长。单纯依沙吖啶引产时，因胎盘胎膜剥离不全，易发生胎盘胎膜残留 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2603KB，2页)。