【摘要】糖尿病是多种病因引起的以慢性高血糖为主要表现的临床综合征。由于病程长，需长期治疗及反复住院，病人容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，而糖尿病合并抑郁症可通过神经内分泌系统相互影响进一步加重，引起激素紊乱导致血糖控制不良。负性情绪对糖尿病的病情转归有着消极的影响，因此，糖尿病病人的情绪障碍问题越来越得到重视。

    【关键词】糖尿病合并抑郁症 护理干预 临床价值

    中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)7-373-02

    糖尿病是由于体内缺乏胰岛素或者胰岛素在靶细胞内不能发挥正常的生理作用所引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱出现的一种综合征。随着经济的发展，人们生活方式的改变以及人口日趋老龄化，糖尿病的发病率呈逐年增加的趋势，并成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三位疾病，由于糖尿病是一种终身性疾病，患者常伴有焦虑、紧张、抑郁、悲观等心理，对糖尿病患者应加强社会、家庭、心理支持和健康教育。本文将糖尿病合并抑郁的相关研究及特殊心理辅导等护理干预综述如下：

    1 糖尿病合并忧郁症的发病机制

    糖尿病的发病机制尚不明了，与神经生化、神经内分泌、应激心理等多种因素有关。

    1.1 神经生化 糖尿病患者皮质醇分泌紊乱，导致大脑内低亲和性糖皮质激素受体和高亲和性盐皮质激素受体之间激素作用失衡，并导致5-HT的功能紊乱，有资料表明，糖尿病合并抑郁症患者5-HT出现异常增高或者低下的情况，变化规律尚不明了。5-HT可降低摄食总能量的摄入及碳水化合物的比例，有临床试验表明，5-HT再摄取抑制剂能增强胰岛素的敏感性[1]。

    1.2 神经内分泌 国外资料表明糖尿病合并抑郁症患者可导致应激样继发 ......