插管注入开塞露在妇科便秘患者中的效果观察
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【摘要】目的 探讨插管注入开塞露对缓解妇科患者便秘的效果。方法 将140例妇科便秘患者随机分为对照组和试验组各70例，对照组采用传统的方法将开塞露直接纳肛，试验组用50ml注射器连接16号吸痰管轻插入肛门15～20cm，注入同等量开塞露通便，。结果 两种开塞露不同肛注方法药液起效时间比较，实验组起效时间明显缩短(P<0.01)；排便效果及腹胀和便意感缓解比较，实验组优于对照组，差异有显著意义(P<0.01)。结论 插管注入开塞露纳肛在缓解妇产科便秘患者中安全、实用、可靠，优于传统方法。
【关键词】开塞露 插管注入 便秘
中图分类号：R574 文献标识码：A 文章编号：1005-0515(2011)7-052-02
Intubation in gynecology naked into opening filling the effect observation. Patients with constipation
DA Suchun ZHAO Min HOUChunling
(Second People's Hospital in Guangyuan City, Sichuan，628017)
【Abstract】Objective to inject open plug dew intubated patients relief effect of gynaecology constipation. Methods 140 cases in gynecology constipation patients were randomly divided into trial group and control group each 70 cases by traditional methods, will open plug uncover direct anus in group a, 50ml syringe connection 16 sputum suction pipe light insert the anus 15 ~ 20cm, into the same amount of open plug dew purge. Results compare two open plug dew different anus note method, and the effect-acting period of liquids significantly reduced the effect-acting period (P < 0.01); Defecate effect and abdominal distention and then Italy feeling better than control group, and the relief comparison, differences are significant (P < 0.01). Conclusion intubation open plug into anus obstetrics and gynecology at ease naked in patients with constipation, safe, practical, reliable, better than traditional methods.
【key words】open plug uncover Intubation injection constipation
便秘是指正常排便形态改变，排便次数减少或排出干硬粪质伴排便困难。便秘在妇产科病人中较常见，妇产科手术病人切口离直肠较近，大多患者术前需要肠道准备，由于患者术前进食少渣软食，术后卧床、伤口疼痛、不习惯床上解便，加之术后饮食精细等原因，导致生活方式和排便方式改变出现便秘。便秘不仅给患者带来痛苦，还可使原来的疾病加重，加重盆腔压力，影响手术效果，出现严重的并发症。我科对便秘患者采用两种纳肛方法给予开塞露，便秘情况的改善程度有所不同，现将研究结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年1月～2010年6月在妇科住院的手术后便秘患者140例，年龄在23～72岁，未解大便时间为3～10天，且患者有较强烈便意感，其中子宫及卵巢良性肿瘤手术患者68例，恶性肿瘤手术患者43例，阴道及会阴整形修补术29例。按住院顺序随机分成对照组和实验组各70例，两组患者病情、年龄、手术方式等一般资料比较，差异无显著意义(P>0.05)。
1.2 给药方法 对照组患者取左侧卧位，剪开开塞露颈口，嘱患者深呼吸，开塞露插入肛门后将药液(20ml/支)40ml挤入直肠。实验组患者取左侧卧位，用50ml空针抽吸开塞露40ml，并继续抽吸空气约10 ml，再将16号硅胶吸痰管与50ml注射器相连接，注少许开塞露药液润滑吸痰管前端，插入同时推注少许开塞露即边插入并润滑整个肠道，如遇阻力可注入少许药液稍后旋转吸痰管继续缓慢插入，至插入肛门15～20cm时，左手固定吸痰管，右手缓慢推注注射器缓慢将药液全部注入肠道，注射过程中如有阻力可将吸痰管退出至推注顺畅为止，最后将吸痰管反折拔出。
1.3 观察方法及评价标准 ①观察两组患者用药后排便时间。②排便效果：观察粪便排出的总量、腹部症状及体征改善情况。如粪便排出总量<50g或无排便或仍有腹胀，腹部降结肠段有部分条索状粪团为效果差；粪便排出总量>50g，腹胀消失，腹部触摸较无条索状粪块团为效果好。
1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS17.5软件处理，计数资料用卡方检验，P<0.01差异有显著性意义。
2 结果
2.1 两种开塞露纳肛方法药液起效时间情况 从表1看出实验组患者开塞露起效时间明显比对照组提前，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
表1 两组患者开塞露纳肛药液起效时间比较(n，%)
注：与对照组比较，x2=55.552，P<0.01
2.2 两组患者排便效果情况 实验组排便效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，见表2。
表2 两组患者不同肛注方法排便效果比较(n，%)
注：与对照组比较，x2=41.392，P<0.01
3 讨论
3.1 插管注入开塞露可以减少患者的损伤及痛苦 开塞露的主要成分为甘油，辅料为山梨醇，硫酸镁，多为20ml塑料软管包装。注入管长约4cm，质较硬。而直肠长约10～14cm,其上端为乙状结肠，下端为肛管，肛管长约4cm[1]。开塞露开孔及周边毛刺在插入时会导致肠壁损伤，疼痛等不良反应。直肠刺伤后主要引起便血，若继发感染，严重可形成肛周脓肿、肛瘘等[2]。国内有报道有开塞露使用不当造成大量出血不止的现象[3]，而实验组使用16号吸痰管 ......
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