127例药物不良反应的统计分析(2)
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3.2 从不良反应的器官系统分布来看，皮肤及其它附件的损害占首位，这与临床表现易观察易上报有关。大多数药物反应都反应在皮肤上，主要的症状是皮疹，这也是临床上最基本的表现，这种反应一般不会很严重，经过处理基本都会恢复，但是偶尔也会有大疱性药疹出现的时候。其次是全身性损害和消化系统的损害，严重的药物不良反应所占比例不高，但是一量发生，多数的病情都是是很严重的，如果抢救不及时，还会危及生命，过敏性休克是多见的临床表现。有些药物所造成的损害比较隐蔽，这种情况根据临床检验才能发现和证实，例如肝功能异常、急性肾功能衰竭等。因此对严重和隐蔽药物不良反应要更加重视和监测。临床用药前必须认真询问患者有无药物过敏史，并根据具体情况选择安全、有效的药物。
3.3 给药方式是比较容易引起药物不良反应的，特别是静脉给药方式，因为静脉给药在给药时药物是直接流入血液，直接产生作用，静脉注射液的纯度、PH值、渗透压、微粒、内毒素等因素均可能引发药品不良反应。还有就是药品不良反应报告的方式，因为医院是以上报的材料为主进行统计。住院部的病人多数都是采用静脉给药的方式，引起的药物不良反应也比较容易被发现，口服用药患者自愿上报率低等。所以，建议临床工作者在使用静脉注射剂的时候一定要谨慎，在使用的过程中务必密切观察患者务方面的体征，利于确保患者的安全。中药注射剂由于其研究工艺、成分都是比较复杂的，故发生的不良反应也较难以发现和预测。所以在使用中药注射剂的时候要规范， 因此临床医师在应用时，一定要仔细询问患者有无过敏史，在与其他药物输液时不宜使用同一容器，特别是同时使用抗菌药时中间要有间隔液。
3.4 本组不良反应报告中抗生素致不良反应占首位，主要是头孢菌素类，青霉素类。抗体生素的广泛大量应用，使其药物不良反应发生率增多。提示，临床医生应根据患者的具体情况合理使用抗生素，在使用药物前要详细询问患者的过敏史，制定个体化给药方案，用药后认真观察，以减小药物不良反应的危害，确保患者用药安全。
随着医药科学的讯速发展，药品种类与品规在增多，临床用药的情况越来越复杂，出现药源性的疾病也越来越多。为此，各级有关部门应高度重视药品不良反应报告和监测工作，加强药品不良反应报告和监测知识的宣传与培训 ，不断完善药物不良反应报告和监测制度，降低药物不良反应的发生率，促进临床合理用药，确保人民群众身心健康。
参考文献
[1]陈竺.药品不良反应报告和监测管理办法[S].中华人民共和国卫生部令81号.2011,5.4.
[2]蓝秀英. 100例药物不良反应统计分析[J].国际医药卫生导报，2010，16(18)：2266-2268 ......
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