诱导痰液分析在咳嗽变异性哮喘诊断中的应用(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2880KB，2页)。
1.4 统计学处理
应用SPSS 15.0统计软件对本组各指标率数据的结果比较采用两组间的t 检验，采用组间x2检验分析计数资料。
2结果
2.1 诊断结果
支气管激发试验结果中FEV1下降和诱导痰各指标数据采用SPSS 15. 0统计软件进行分析,所得结果以x±s表示,对符合正态分布和方差齐性的数据进行单因素方差分,对不符合正态分布的数据则可进行秩和检验,对治疗前后诱导痰液的各指标率数据比较分析应用配对t检验。P<0. 05为显著差异，具有统计学意义。79例入选患者全部完成痰诱导检测和支气管激发试验,并获得完整资料。35例患者支气管激发试验阳性,被诊断为CVA,其中男性17例,年龄24~48岁,女性18例,年龄25 ~54岁,平均(35.5±11.4)岁。
2.2 痰诱导检测
其中有35例被临床诊断为患有CVA，患者的痰液中EOS(见表)、EC百分率、ECP浓度、FEV1及FEV1占预计值 %与对照组比较，均具有显著差异性 (P <0 .0 5 )，而与典型支气管哮喘组的比较则无显著差异性 (P >0 .0 5 )。在进行抗炎治疗之后患者的咳嗽症状很快得到缓解，对痰液中EOS、EC百分率、ECP浓度、FEV1及FEV1占预计值 %作出复测，结果与治疗前比较，差异有显著性。
注:与治疗前组患者比较*P<0.05,**P<0.01
3 讨论
CVA是一种气道慢性变态反应性炎症疾病,EOS常为CVA主要炎症因子,同时有多种炎症因子的共同作用而致病。有研究认为,EOS释放的炎症介质及其分泌的碱性蛋白对气道上皮具有较强的毒性作用,能够诱发气道炎症,导致气道上皮细胞损伤甚至出现脱落,这是EOS参与哮喘发病,引起气道高反应性和慢性炎症的病理基础[2]。
在CVA发病的过程中,气道炎症常常起着重要作用。长期治疗方案的一个指导原则就是气道炎症是否得到控制,依据气道炎症的状况调整给药量,目前临床上常以患者肺功能、临床症状间接评价气道炎症状态,但这些指标与气道炎症的相关性差,不能反应气道炎症实际情况[3]。诱导痰具有重复性好、安全、无创、可靠等优点,嗜酸性粒细胞(EOS)百分率、肥大细胞(MC)百分率、中性粒细胞(N)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)等检测结果显示,诱导痰与支气管肺泡灌洗液、支气管冲洗液及支气管活检结果基本一致[4],而且与血EOS计数比较能够更加准确地、直观地出反映气道炎症变化。
本文对CVA患者诱导痰各指标的动态监测结果表明，CVA组发作期EOS百分比分别为28.8%，显著高于治疗后组及对照组(P<0.05或P <0.01)，患者的痰液中EOS(见表)、EC百分率、ECP浓度、FEV1及FEV1占预计值 %与对照组比较，均具有显著差异性 (P <0.0 5 )，而与典型支气管哮喘组的比较则无显著差异性 (P >0.0 5 )，均提示诱导痰各指标在CVA的气道高反应中的重要作用。因此，诱导痰液中各指标细胞数目占正常细胞数比例检查是判断哮喘诊断及病情转归的一个重要指标。连续动态监测CVA患者诱导痰的各指标细胞数目变化，有利于掌握患者气道炎症的轻重,为临床治疗提供了可靠依据，有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]史亮,罗雅玲,陈剑莉,等.哮喘豚鼠嗜酸性粒细胞神经趋化及气管平滑肌毒蕈碱受体、主要碱性蛋白的异常表达[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2880KB，2页)。