中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-279-03

    随着社会物质文化生活的进步和生育观念的改变，人们把生育之事看成是家庭社会关心的头等大事，进而对临床产科的工作提出了越来越高的要求。产科涉及到一个动态变化的过程， 涉及到两个生命的安全问题， 也涉及到传统生育方式对人们观念的影响，为此产科的医疗纠纷高居各临床科室之首。现结合就近发生的纠纷案例予以分析总结，浅析产科纠纷的预防与处理。

    1 案例资料

    案例1、王某，孕40+5W G2P0 RSCA先兆临产，横位，羊水过多，剖宫产一男婴，2450g ，apgar评分7分。出生后新生儿出现呼吸困难，急转新生儿科，经积极抢救治疗无效死亡。妇及家属认为医院没有充分告知新生儿突发疾病而死亡的有关风险，《手术同意书》也没有特别注明新生儿可能意外死亡，引发医疗纠纷。

    案例2、刘某，28岁，经产妇，孕38+5周、阴道见红伴腹胀1+小时入院， B超示：晚孕，宫内单活胎，脐带绕颈1周，羊水偏少(指数6.8)。晚上11点50分，值班医生医师给孕妇及其家属进行医患沟通的结果为进行阴道试产。下半夜值班助产士认为产程还在潜伏期，没有高度重视，叫进修生听胎心并观察产程进展，值班助产士睡觉去了，而进修生也不间断打盹，试产5小时后胎心消失。 B超提示死胎。孕妇及其家属认为产科医师及其助产士在产妇试产过程中没有严格履行注意义务，没有倾向性地强调剖宫产，引发官司。

    案例3、李某，32岁，孕39周 ......