中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-287-01

    病案首页信息质量是指对病案首页从采集到医疗信息统计的全过程质量。病案首页是住院病案的缩影，是病案中信息最集中、最核心、最主要的部分，它提供了住院病人的基本情况、出院诊断、诊断符合情况、病情转归等基本信息。病案首页资料采集是否完整、真实，直接影响医、教、研、社会服务、医疗统计等多元化服务的质量。主要包括病案首页的手工填写质量、计算机录入质量、诊断编码质量、医疗收费管理质量、统计数据核查质量以及统计分析质量等。

    病案信息质量要求：一是信息完整性，不允许空项、缺项；二是信息的准确性，填写内容必须符合真实情况、准确无误；三是按照信息标准规范填写；四是数据的及时性。这些都是统计数据的真实、准确、及时、完整要求的基本保证。

    在病案首页信息采集过程中，最重要的是运用确定的病案首页标准来衡量质量，及时纠正信息偏差，保证病案首页质量 ......