中老年骨盆骨软骨瘤一例
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中图分类号：R738.3文献标识码：C文章编号：1005-0515(2011)8-359-01
1 病历资料
患者，男，52岁，于8年前无明显诱因出现左侧髂窝包块伴疼痛，包块逐渐长大，病后不伴畏寒、发热，不伴消瘦纳差。入院查体：体温：36.5度，脉博：86次/分，呼吸：20次/分，血压：138/82mmHg。腹部外形正常，全腹柔软，无压痛及反眺痛，腹部未扪及包块。左侧髂窝可扪及一约4.0*4.0cm大小包块，质硬，边界清楚，不能推动，周围皮肤未见红肿破溃。CT所见：左侧髂窝区见一类圆形骨化性肿块，表面密度不均匀，呈菜花状，以窄基底连于髂骨，呈长蒂状，从髂骨中上份沿股骨前方之髂腰肌向下，约13*5.5*4.5cm大小，髂骨局部骨密质增厚，髂骨未见破坏，无骨膜反应及软组织肿块。CT诊断：髂骨骨软骨瘤。手术所见：左侧髂骨内下方可见约10*6.0cm大小骨性突出肿块，包膜光整，基底清晰。病理：(左髂骨)大量透明细胞广泛退行性变及微纤化，灶性区表面纤维组织增生伴骨化生，软骨下见骨质坏死及微囊形成。病理诊断：骨软骨瘤。
2 讨论
骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，发病率：男女之比为2.17：1，年龄多在11—20岁(40.66%),多见于股骨和胫骨，其次为手与足的短管状骨和肱骨，偶见于肋骨，胸骨，骨盆及脊柱，常见长骨干骺段，随骨骼的生长逐渐背关节移向骨干。根据肿瘤发生的数目分为单发性和遗传性多发性。肿瘤剖面由三部分构成：表面有骨膜覆盖，与骨干的骨膜延续，肿瘤顶端有软骨帽，蒂部有骨皮质与骨干的皮质相延续，肿瘤的中心为松质骨和骨髓，与骨干的松质骨和骨髓腔连通，肿瘤与骨干连接处局部骨质隆起为肿瘤的基底部。
此例发生于中老年的骨盆是较少见的。
参考文献
[1] 吴阶平、裘法祖主编.《黄家驷外科学》(第五版).北京：人民卫生出版社，1994：2449.
[2]上海第一医学院《X线诊断学》编写组.X线诊断学.上海：上海科学技术出版社.1982：534.
[3] 王云钊曹来宾主编.《骨放射诊断学》.北京：北京医科大学、中国协和医科大学：1994：229-230.
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