某部机关干部高血压现患调查与危险因素分析
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【摘要】目的了解某部45 岁以下机关干部高血压的患病状况及危险因素，为制定防制措施提供依据。方法2006 年4月在对某部机关干部及家属进行的健康查体过程中，采用整群抽样及病例对照研究的方法，对45 岁以下机关干部高血压现患状况及行为危险因素进行调查。结果该部45 岁以下机关干部高血压患病率为22.7%，既往肥胖、超重、血脂异常、吸烟及饮酒是该部45 岁以下机关干部高血压患病的主要影响因素。结论普及卫生保健知识，提倡控制体重，体育运动，合理膳食，并在此基础上，建立长效的卫生服务模式，特别是要建立起一套系统的高血压防治体系，重视中青年人的高血压防治，才能逐步降低部队机关干部的高血压的患病水平。
【关键词】 高血压现患状况危险因素
中图分类号：R544.1文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-365-03
近年来，我国居民的高血压病发病率呈明显增加趋势。据2002年全国居民营养与健康状况调查资料，我国成人高血压患病率高达18.8%, 全国高血压患者约1.6亿人。但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低。本文对某部在2002年-2010年进行的年度健康查体中，45岁以下机关干部的高血压现患状况及行为危险因素资料进行了处理与分析。
1调查与方法
1.1调查对象
某部在2002年-2010年机关干部进行的健康查体中所有的45 岁以下机关干部(共1768人，其中男性1576人,女性192人)为本次调查对象。
1.2调查内容与方法
调查的主要内容有：基本情况、家族史、既往史、饮食习惯(采用食物频数法)、生活习惯、健康意识、体检结果等。调查时，由医生对调查的主要问题逐一向被调查对象提问，并由被调查者回答。
1.3诊断标准
血压的测量，根据《2005中国高血压防治指南》(修订版)中诊所血压的测量方法，采取汞式血压计(mmHg)，坐位，被测者休息5分钟，相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录[1]。高血压病例：收缩压(SBP)≥ 140 mmHg 和/ 或舒张压(DBP)≥ 90 mmHg，或过去诊断为高血压并且调查前两周内正在服用降压药者。对照：同一部队调查的非上述高血压病例。体重指数(BMI)＝体重(kg)/ 身高的平方(m2),BMI ≤ 24 为正常，BMI > 24 为超重。
1.4资料分析
将调查资料用Epi Info 2002软件建立数据库，作数据双录入与比较，并进行数据分析。将资料作t 检验、x2 检验、线形相关，非条件Logistic 单因素和多因素回归分析。
2结果
2.1一般情况
本次调查共1768人，其中男性1576 人(89.1%)；女性192人(10.8 % )。平均年龄为36 . 5 岁，99.9% 为汉族，均为本部队机关干部。文化程度均为大专及大专以上，婚姻以在婚为主，家庭平均人口3人。
2.2患病情况
通过测量发现高血压病例328人，患病率为18.6%；实际高血压患病数为408人，原有高血压患者80人，实际患病率为23.7%，其中80.3%为调查时新发现，既往病例血压控制率为19.7%。
2.3高血压人群分布
高血压患者中408人均为男性,患病率为23.7%。随年龄增高患病率明显升高，(x2=187.18,P < 0.01，见表1)，年龄与收缩压呈显著正相关(r=0.782，P <0.01 )。
表1不同年龄组高血压患病情况
2.4危险因素分析
将查出的408例患高血压的机关干部作为病例组(均为男性)，其余1360例未患高血压者作为对照组(均为男性)，两组间比较，t 检验与x2 检验显示：除心率外，其余各变量组间均有统计学上的差异(见表2)
2.4.1单因素Logistic分析
对可能影响血压的16 个因素逐一进行非条件Logistic回归分析显示：除饮酒、吸烟、家族史、既往史、BMI外，其它因素与该病未见统计学上的联系(见表3、表4)。
表3可能影响因素表
注：1、家族史指家族中有一人患有高血压病既为1；
2、既往史指既往有冠心病、脑血管病和糖尿病；
3、一般指一周摄入少于一次，经常指一周摄入最少一次。
表4 单因素非条件Logistic回归分析
2.4.2多因素非条件Logistic分析
对可能影响血压的16 个因素采用非条件Logistic综合分析并逐步筛选变量，以0.05 为显著性标准最终进入回归模型的变量有：BMI、 饮酒和既往病史(见表7)。
表7多因素非条件Logistic回归分析
3 讨论
3.1高血压是一种生活方式病。它是由多基因遗传与环境改变等多种危险因素相互作用而形成的一种全身性疾病。但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低，人们对其危害性仍缺乏足够的认识，自我保健意识不强。因此我们必须将工作的重心前移，从预防为主，防治结合，规范管理三个环节入手，采取健康人群、高危人群和病人相结合的防治策略，努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率。必须转变观念，从以疾病为主导，转向以健康为主导；从以患者为中心，转向以人群为中心，普遍提高人群的保健意识和健康水平。
3.2 军队机关干部有其在性别、年龄、职业和文化程度等方面的特殊性，本文的调查对象为某部在2002年-2010年进行的健康查体中45 岁以下的人群，男性居多 ......
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