中图分类号：R256.59文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-399-02

    不育症为常见病，由于男方原因引起者占35—50%，其中精子缺乏症又占男性不育的20—30%，成为不育症的重要原因。作者在多年临床工作中，对该症的诊疗有些体会。现将部分有效病例进行整理并讨论分析，拟从中找出其特点和规律。谬误之处尚望指正。

    1 精子缺乏症的产生和诊断标准

    造成精子缺乏的原因很多。精子从产生、成熟，直到最后排出，有众多因素参与，要发生十分复杂的变化，经历漫长的管理转输。任何一个环节的失常都有可能造成精子总数或密度的降低。临床常见的由于精子生成或成熟障碍导致精子缺乏的疾病主要有先天睾丸发育异常、染色体异常、隐睾，后天造成的睾丸外伤、各种睾丸病变(如炎症、结核)、精索静脉曲张、内分泌疾病等。另外，高热、放射线、化学毒物也会影响精子的产生和成熟；由于精子运输或排出过程异常(主要是管道梗阻)而致精子缺乏的疾病多为附睾畸形、输精管阻塞或缺如。某些尿道、膀胱疾病、外伤、手术或胍乙腚、利血平等肾上腺素等阻滞剂可造成逆行射精，也使经正常途经排出的精子数量不足。以上原因均能形成精子缺乏症。

    精子缺乏症依精子数目的多少分为少精子症和无精子症。正常人每次射精时排出的精子总数在5000万～9000万之间，低于5000万即难受孕(有说低于2000万为病态；正常精子密度为2000万～15O00万/毫升(也有说为6000万～20000万/毫升) ......