中图分类号：R765.41文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)8-071-02

    近年，随着广谱、高效抗生素的广泛应用，新的耐药菌株的出现及诊断技术的不断提高，霉菌性鼻窦炎在临床上有逐年增多趋势。现对 1999 至 2003年收治的霉菌性鼻窦炎48例的临床特点、诊断及治疗方法作一分析。

    1资料与方法

    1.1年龄组成 霉菌性鼻窦炎48例中，男20例，女28例，4～71岁，平均47. 2岁。

    1.1.1临床症状 病史10d～11年，鼻塞伴流黏脓涕 28 例；涕中带血或回吸痰中带血 22 例，涕中或痰中有干酪状团块18例；同侧眼球及鼻根部胀痛10例，同侧颌面部疼痛 18 例，其中面颊部隆起5例，伴张口困难 2 例；仅表现为不明原因的头痛11例；高热、剧烈头痛伴眼球胀痛、视力下降2例。

    1.1.2鼻内镜检查 15 例患者无典型鼻窦炎表现，仅见中鼻道黏膜水肿，钩突增生水肿，鼻腔外侧壁轻度内移等；16例于中、下鼻道见干酪状分泌物；9 例有鼻息肉，2 例为双侧息肉；5例鼻腔黏膜充血、水肿，鼻腔外侧壁明显内移；6 例鼻腔检查无阳性发现；2 例鼻腔内见黄褐色痂皮、中鼻甲及鼻中隔骨质暴露。

    1.1.3CT检查 48 例均行 CT扫描，霉菌性鼻窦炎典型的CT表现为，窦腔有不同程度的密度增高并夹杂不规则棉絮状高密度影，可见斑点状钙化影，少数伴骨质吸收、破坏或局限性增生。43例为单侧鼻窦发病，其中 31 例为单纯上颌窦病变，6例为单侧上颌窦、筛窦病变，6例为孤立性蝶窦病变；3例双侧发病者均为筛上颌窦联合病变，其中 2 例显示鼻窦黏膜低密度信号；15例上颌窦骨壁侵蚀和吸收 ......