小儿腹泻的临床护理分析
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【摘要】目的 观察探讨小儿腹泻的临床护理分析。方法 选取我院自2008年1月~2010年12月收治的小儿腹泻患者60例随机分为观察组(护理干预组)和对照组(常规基础组)各30例，治疗周期均为2周，观察两组的治疗效果。结果 观察组治疗中治愈26例，有效3例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组中治愈20例，有效6例，无效4例，总有效率为78.7%。两组比较差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预对小儿腹泻患者的治疗效果显著，值得临床推广使用。
【关键词】小儿腹泻 临床 护理
中图分类号：R473.72文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)10-134-01
小儿腹泻是由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是小儿的常见病和多发病，也是我国婴幼儿最常见的疾病之一。一年四季均可发病，一般多病发于夏秋季节。发病患者的年龄以 2 岁以下较多[1]。将病症可分为感染性和非感染性两类。包括细菌、病毒感染，也主观因素影响如有喂养不当，受凉等引起。前者多见，临床以腹泻、呕吐为主要症状，严重者出现水、电解质紊乱，严重者可引起脱水和电解质紊乱，造成小儿营养不良，生长障碍，甚至危急生命。本文就小儿腹泻的临床护理分析做出相关探讨，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2008年1月~2010年12月收治的小儿腹泻患者60例随机分为观察组(护理干预组)和对照组(常规基础组)各30例，观察组中男15例，女15例；年龄1个月~4岁，平均2.1岁；病程1~3天。对照组中男15例，女15例；年龄2个月~5岁，平均2.5岁；病程1~3天。患儿均出现不同程度的恶心、呕吐等胃肠道不适症状，患儿腹泻呈水样或蛋花汤样便，腹泻 6-15次/d 轻度脱水25 例，中度脱水20例，重度脱水15例。两组从性别、年龄、病程、临床症状等各方面比较差异不大(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 采用常规基础治疗。
1.2.2 观察组 采用护理干预治疗方法，(1)新入院患儿，应先行床边隔离，直到大便培养 2次阴性，方可解除隔离。医护人员接触患儿前后要洗手。观察并记录患儿大便次数、性状、颜色和数量，气味及其混合杂质，并进行动态比较，为输液方案提供可靠依据。(2)对发热的患儿应仔细观察其体温变化，及时给予相应退热措施。(3)观察是否有脱水现象，如患儿烦躁不安，囟门和眼窝出现凹陷，哭时眼泪少或无泪，尿少，看上去口干舌燥，并且捏起大腿内侧的皮肤马上松手时，皮肤皱褶变平的时间超过2s，这种情况表明患儿的身体脱水已经较严重了，要立即给补液。(4)给予患儿丰富的食物以防止营养不良，遵循少吃多餐，由少到多，由稀到浓的原则，每日至少进食6次 母乳喂养的患儿继续吃母乳[2]，但母亲的饮食含脂量要低，否则会加重患儿腹泻；及时调整腹泻患儿饮食，尽量少食油腻食物，多饮水，以免加重腹泻。(5)人工喂养者可先给米汤或稀释的牛奶，遵循由少到多，由稀到浓的顺序，必要时可给予支持疗法或静脉营养，待病情好转，再逐渐过渡到正常饮食，因此要尽量保持肛周干燥，大便后立即用温水进行洗浴，并用干软毛巾吸干，此外要勤换尿布，避免使用不透气塑料布或橡皮布。(6)由于婴幼儿皮肤较娇嫩，大便酸碱性不定，容易对臀部产生较强的刺激，轻者臀部皮肤会出现发红，重者甚至会出现表皮破溃、糜烂[3]。以防止发生臀部感染，防止交叉感染，维持皮肤的完整性，勤换尿布，每次排便后用清水彻底清洗会阴部，并用较柔软纸巾沾拭，保持干燥，并涂些甘油护肤脂或爽身粉，禁用不透气的塑料布或橡皮布，防止尿布皮炎的发生，勤翻身，特别是对营养不良 输液时间较长或昏迷患儿，应预防继发肺炎，避免褥疮发生。
1.2.3 疗效评价标准 分别从治疗效果、止泻时间和退热时间等方面对护理措施的效果进行评价。治疗效果根据患者的临床症状、体征、大便性状和镜检等分为治愈、好转、无效3 个等级。
1.2.4 统计学方法 本组数据经t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
两组治疗效果比较见表1
表1 观察组和对照组2周治疗后疗效比较[n(%)]
由表1可以看出，观察组中治愈26例，有效3例，无效1例，总有效率为94.7%；对照组中治愈20例，有效6例，无效4例，总有效率为78.7%。两组比较差异显著(P<0.05)。
3 讨论
小儿腹泻是由多种病原、多种因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是小儿的常见病和多发病，也是我国婴幼儿最常见的疾病之一。临床以腹泻、呕吐为主要症状，严重者出现水、电解质紊乱，严重者可引起脱水和电解质紊乱，造成小儿营养不良，生长障碍，危害了小儿的生长健康，有的患者甚至被危急到生命安全[4]。本文就小儿腹泻的临床护理干预分析做出相关探讨，研究结果表明，观察组中护理干预治疗的有效率比对照组高很多，观察组中退热时间和止泻时间比对照组要少很多，从表1的治疗结果分析，通过护理干预治疗对腹泻患儿疾病的治疗有很好的效果，不仅可以有效的提高小儿腹泻的治愈率，同时缩短了病程，而且可以有效的减轻患儿的痛苦，有助于早日康复，提高患儿生活质量。所以，及时有效的护理干预对治疗小儿腹泻起到了举足轻重的作用，科学有效的护理干预不仅可以促进腹泻患儿治愈和康复，而且能够预防和控制疾病的发展，护理干预在治疗中起到了非常重要的作用也是治疗小儿腹泻的首选方法。总之，护理干预对小儿腹泻患者的治疗效果显著 ......
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