综合疗法促进上消化道穿孔修补术后胃肠蠕动恢复的研究
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【摘要】目的 探讨足浴联合足部按摩、音乐综合疗法促进上消化道穿孔修补术后患者胃肠蠕动恢复的作用。方法 选择上消化道穿孔修补术后患者60例，随机分为观察组与对照组各30例。对照组接受上消化道穿孔修补术术后常规护理;观察组除常规护理外,于术后第1天开始实施足浴联合足部按摩,每天1次,连续3～5；音乐疗法干预，20～30min/次，4次/d。比较两组术后胃肠功能恢复情况、腹胀发生率、应用开塞露或肛管排气的比率。结果 观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间显著短于对照组( P < 0.05 , P < 0.01) ,术后腹胀发生率、开塞露或肛管排气使用率显著低于对照组(均P<0.01) 。结论 采用足浴联合足部按摩、音乐综合疗法能有效地促进术后胃肠蠕动的恢复,预防术后腹胀的发生。
【关键词】上消化道穿孔修补术 肠蠕动 综合疗法
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)10-141-01
【Abstract】Objective To study the foot joint foot massage, music on combination therapy for patients with gastrointestinal perforation repair surgery to restore the role of gastric motility. Methods of upper gastrointestinal perforation repair after 60 patients were randomly divided into two groups and the control group of 30 cases. The control group received postoperative upper gastrointestinal perforation repair routine care; study group in addition to routine care, on the first day after the implementation of foot joint foot massage once a day for 3 to 5; music therapy intervention, 20 ~ 30min / times, 4 times / d.Comparison of postoperative recovery of gastrointestinal function, the incidence of abdominal distension, or anal enema application rate of the exhaust. Results The postoperative recovery time of bowel sounds, first flatus, first bowel movement was significantly shorter than the control group (P <0.05, P <0.01), the incidence of postoperative abdominal distension, enema or anal discharge gas usage was significantly lower than the control group (P <0.01). Conclusion foot joint foot massage, music therapy can be effective in promoting overall postoperative recovery of gastrointestinal motility, preventing the occurrence of postoperative abdominal distention.
【Keywords】upper gastrointestinal perforation repair bowel movements combination therapy
手术后胃肠道蠕动功能的恢复是病情稳定的重要指标之一。上消化道穿孔手术后,由于手术对腹腔器官的广泛刺激、麻醉抑制可引起胃肠道蠕动减弱或消失, 肠腔内大量气体内积导致腹胀、腹痛，严重者可致肠粘连、肠麻痹等并发症。对30例上消化道穿孔术后患者早期实施足浴联合足部按摩及音乐疗法来改善上述问题,现将结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年5月至2008年11月收住我科行择期上消化道穿孔手术患者60例,纳入标准:首次接受上消化道穿孔手术,年龄18岁以上,知情同意。按照手术的先后排序,奇数为观察组,偶数为对照组,每组各30例,两组性别、年龄比较,差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 实施方法 科室成立促进胃肠功能恢复全程护理小组,由4～6名护理人员组成,均接受2个月的专业足疗培训。对照组按照腹部手术后常规护理进行胃肠道减压、床上锻炼和下床活动。观察组除实施以上措施外, 在征得患者及亲属同意的前提下,术后给予足浴联合足部按摩及音乐疗法干预。
1.2.2 观察指标 术后听诊肠鸣音恢复的时间, 以听诊4~ 5 次/min 作为肠鸣音恢复的指标。观察首次肛门排气时间和排便时间, 以患者及家属的主诉为准。患者自述腹胀的发生率、应用开塞露或肛管排气的比率。
1.2.3 统计学方法采用SPSS 10. 0 软件进行x2检验和t 检验。
2 结果
2.1 两组术后胃肠道功能恢复时间比较见表1 。
表1 两组术后胃肠道功能恢复时间比较h,x ±s
2.2 两组术后腹胀及使用开塞露或肛管排气情况比较见表2。
表2 两组术后腹胀及使用开塞露或肛管排气比较 ......
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