当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国健康月刊·B版》 > 2011年第10期
编号:12157134
浅谈中医生活护理
http://www.100md.com 2011年10月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第10期
     【关键词】中医 生活护理 环境 起居

    中图分类号:R248文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)10-142-01

    人们的日常生活起居及周围环境,与人体的健康具有密切关系。住院病人的生活起居条件,直接影响着治疗效果。生活护理,就是要对病人的日常生活起居加以照料,包括为病人提供一个良好的休养环境,使病人早日康复。古代医家对此积累了丰富的经验,可概括为以下两方面。

    1 病区环境要求

    1.1 病室整洁,温度、湿度、及光线适宜

    明代陈实功《外科正宗》中指出:“先要洒扫患房洁净”,“冬要温床暖室,夏宜净几明窗”。这是对病人居住环境的基本要求。

    病室内的卫生环境,直接影响患者的身体健康。应当指导病室的所有人员,都要关心并随时注意保持室内的整洁。病室内的陈设应力求简单实用,易于搬动,便于打扫,同时要便于医生查体和临床护理操作。除设置病人必须用品外,其余物品应当让家属带回。要定时打扫病室,要求门窗四壁净,天棚地板净。室内要湿式擦洗,防止灰尘飞扬。患者床单必须保持清洁、平整、干燥。床头柜要擦干净,病人的物品放置也要有规律。病人出院后,要清理床铺,更换被服,擦洗床头柜,整理病人用过的一切用品,进行消毒,做好迎接新患者的准备。
, http://www.100md.com
    在保持室内整齐、干净的同时,还要适当调节室内的温度、湿度以及光线。病室温度以 18~20°C为宜。。过低会使病人感到寒冷,过高病人会感到炎热不适。病人对气温感觉有一定差别,应加以注意。老年人和阳虚阴盛之体多畏寒,室温宜偏高;年轻人和阴虚阳盛之体多恶热,室温宜偏低。外感风寒者,多恶风寒,要注意保温,室温宜偏高;里热亢盛者,但热不寒,要注意通风,室温宜偏低。若室温过高时可开窗通风或用电扇调节,但须注意不要让冷风直接吹在病人身上。《天隐子养生书》中指出:“避风如避箭,若盛暑所居,两头通屋,弄堂夹道,风回凉爽,其为害尤甚。养生者当慎之。”冬季若室温过低,要注意关紧门窗,并增加衣被或用热水袋以取暖。病人对室温要求不同时,可以通过加减衣被来调节。尤其应注意的是,北方冬季寒风凛冽,病室的窗户应当封好,仅留有气窗,以免靠窗病床的病人感受风邪。《保生要录》曾指出:“常坐之处,令其四面周密,勿令小有细隙,致风得入。人不易知,其伤人最重。初时不觉,久能中人。”总之,四时气候变化很大,要注意调节病室的温度。

    室内空气湿度也须适当调节。湿度过高,汗液的蒸发受阻,病人会感到潮湿憋闷。脾虚湿盛及风寒湿痹患者,对此就更为敏感,往往会使病情加重。湿度过低,病人会感到口鼻干燥,咽喉不适。火热亢盛者就更觉口渴欲饮,特别是阴虚肺热者,常常会因此而诱发鼻衄、呛咳。一般室内的相对湿度应以55%~65%为宜。湿度过高,可开窗通风。湿度过低,可在室内洒水或用湿拖布擦地,冬季可在暖气上放湿毛巾以提高湿度。
, 百拇医药
    另外,室内光线宜充足,使病人感到舒适愉快,同时也便于医护人员诊疗及护理操作。夏季正午,室内光线过强时可用窗帘适当遮蔽强光。正如《天隐子养生书》所云,室内应当“阴阳适中,明暗相半”,“太明即下帘,以和其内映,太暗则捲帘,以通其外耀。内以安心,外以安目,心目具安,则身安矣”。说明光线的调节对病人很重要。

    1.2 居处安静、空气新鲜

    《素问·生气通天论》曰:“苍天之气,清净则志意治······。”说明人的精神情志与外界环境密切相关。安静的环境,清新的空气,会使人感到心情愉快,身体舒适。相反,人声嘈杂,机器轰鸣小儿啼哭,会令人烦恼。病人的心理常常是紧张、焦急、烦恼、不安。对普通人来说几乎是无所谓的一点点声响,对病人来说可能就是一种不良刺激,往往会使病情加重。例如,心气虚者,甚至一声门响都会使之心悸不已;走廊的脚步声,会使患者彻夜不眠。因此医护人员要重视并保证病室内及周围环境的安静。使病人得到充分的休息和睡眠,从而精神振作,食欲增加,有利于疾病的康复。
, http://www.100md.com
    保持病区内外环境的空气新鲜也是非常重要的。室内空气混浊,会使人感到头晕、疲倦,因此病室内严禁吸烟,同时要注意室内通风。夏季天气炎热,应经常打开门窗通风换气,其他季节可视情况而定每天至少1~2次。冬季气候寒冷,只能打开小气窗,时间不宜过长,切勿使空气对流。通风前要做好病人的保暖工作,防止病人受凉而感冒。

    1.3 瘟疫劳瘵,消毒隔离

    瘟疫是具有强烈传染性和流行性的一类急性热病的总称 。劳瘵则是一种具有传染性的慢性虚损性疾患。对于传染病的护理要注意食具、衣物以及病室空气的消毒,要采取隔离治疗的方法,以免传染给他人。但有时往往由于医生的误诊而将传染病患者收入普通病房。尤其在传染病流行季节,护士更应提高警惕,发现后立即将患者转至专科病房,并对原病房内外进行严格的消毒。

    2 病人起居护理

    2.1 法于阴阳,起居有常
, 百拇医药
    中医认为自然界与人体是一个有机的整体,自然界季节、气候的变化,必然会使人体产生相应的反应,即“人与天地相应”。因此,在护理工作中,也应根据自然界四时阴阳的变化规律,指导患者的日常生活起居。春季天气由寒转暖,但气候不稳定,乍寒乍热,宣暄不一,所以当告知患者“不可顿去棉衣”。尤其是老年人,“气弱骨疏体怯,风冷易伤腠理”,应当提醒他们根据气温的变化,随时加减衣被。并且多主张“棉衣晚脱,不可令背寒”,“春不可衣薄”,“衣欲下厚而上薄”。夏季万物生长茂盛,人体阳气也发散于外,可以晚些入睡,但应早起锻炼身体。夏季天气炎热,不可让病人图一时之快而在空气对流的过道、弄堂中乘凉,也“不得于星月下露卧”,或睡眠中令人扇风取凉。秋季天气渐凉,人体阳气应当收敛,要“早卧早起”。秋季某些旧病容易复发,所以“宜和平将摄”。冬季天寒地冻,人体“伏阳在内”,可以“早卧晚起”,病室宜保暖,“去寒就温,无泄皮肤”。但也不可过暖,“棉衣当晚着,使渐渐加厚”。尤其是老年人“骨肉疏薄”,易感外邪,冬季不宜早起外出,以免感受风寒。总之,应该根据四时的变化,加以调护。

, 百拇医药     2.2 沐浴更衣,讲究卫生

    使住院患者养成良好的卫生习惯,对于预防疾病的互相传播具有积极意义,有条件的地方,应当在病人入院时即给予沐浴,然后更换住院服,再送入病区。护士要督促轻患者搞好个人卫生,每日早晚要刷牙,每餐后要漱口,饭前、便后要洗手,勤剪指甲,经常保持皮肤及口腔的清洁。每晚临睡前要洗脸洗脚。用温水洗脚可以促进气血流通,帮助去除疲劳,以获得良好的睡眠。夏季天气炎热,人体汗出较多,应当勤洗澡,勤换衣裤。其他季节可根据情况1~2周左右沐浴一次,以保持皮肤清洁,衬衣也要每周换洗一次。孙思邈曾指出:“饥忌浴,饱忌沐。”我们应当注意宣传,以免患者空腹洗澡后发生晕厥。对卧床不起的病人,护士应当定期给予床上擦浴、洗头、修剪指甲,对于二便失禁的病人,要勤换尿布,勤擦洗,保持臀部干燥,防止发生褥疮。同时还要经常做好卫生宣传,指导病人不但要搞好个人卫生,还要保持公共卫生,不要随地吐痰,乱扔果皮等。

    2.3 动静结合,促病痊愈

    住院病人应当很好休息,以保持体力,有助于病体康复。适当的运动,可以使经络通畅,营卫气血调和,增加抵御外邪的能力,所以住院病人也应动静结合。要根据每个人的具体情况,适当安排休息和运动,不宜过分强调休息。急性病和危重患者须卧床休息,日常生活要由护理人员帮助,随着病情的好转,可在床上做适量的活动。大病初愈,也应当注意休息,待体力恢复后,再循序渐进地适当运动。慢性病和恢复期病人,不可久卧病榻,“久卧伤气”,对机体不利,可以到户外活动,如散步、做体操、打太极拳等,使血脉流通,以利于疾病的恢复。, http://www.100md.com(赵丽伟)