【摘要】颅脑损伤的病人有病情多变、易变、突变的特点。随时都可发生脑疝致死，死亡率达70%—80%。伤后即出现昏迷及不同程度的脑机能障碍。护理评分表对颅脑损伤程度的判断具有一定的临床指导意义。本文总结了护理脑外伤昏迷患者的体会及评分表在护理中的应用。

    【关健词】颅脑损伤 护理评分 意识程度 观察护理

    中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)10-162-02

    据资料统计，颅脑损伤的死亡率高达70%—80%。颅脑损伤的病人有病情多变、易变、突变的特点。随时有发生脑瘤导致死亡的危险。伤后患者首先出现的是脑机能障碍，即昏迷对于颅脑损伤程度的初步判断具有一定的指导意义。因此，脑神经外科护士必须重视和加强对昏迷患者的观察及护理。本人在工作实践中，总结了护理脑外伤昏迷患者的体会及评分表在护理中的应用。

    1 临床资料

    我科自2002年采用神经外科观察表对587例脑外伤昏迷患者做护理观察记录。其中男性524例，女性63例，年龄最大78岁，最小18岁，抢救成功498例，死亡26例。

    2 应用体会

    根据意识变化评定昏迷程度，以往临床上常用嗜睡、朦胧、浅昏迷、中度昏迷、深昏迷来判断意识状态，经常凭主观判断病人的意识程度。有的患者出现浅昏迷后仍认为是嗜睡。现在采用格拉斯国际评分法(GCS)来评定脑损伤的程度。该评分法对神经外科昏迷病人进行观察是准确而简便的科学方法。它包括睁眼活动(E)，运动功能(M)，语言功能(V)几个方面，当GCS评分在13-15分时 ......