【摘要】目的 探讨综合康复治疗脊髓损伤后中枢性疼痛(CP)的疗效。方法 对28例脊髓损伤后中枢性疼痛采用口服药物加巴喷丁、运动疗法、作业治疗、针刺穴位、理疗及心理支持治疗等综合康复治疗。治疗前后采用目测类比法(VAS)进行评定。结果 疗程结束后，21例患者中19例疼痛得以不同程度缓解，有效率达90.47%。结论 综合康复治疗脊髓损伤后中枢性疼痛是切实有效的。

    【关键词】综合康复治疗 脊髓损伤 中枢性疼痛 日常生活活动能力。

    中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)10-167-02

    脊髓损伤后疼痛是脊髓损伤患者常见的并发症之一，据报道有8%～94%的脊髓损伤患者有慢性疼痛，其中1/3疼痛严重，并有可能伴随患者终生，成为患者总体健康及日常生活的最大障碍[1]。脊髓损伤后疼痛一般有两种情况：一种是机械性疼痛，与骨折局部异常有关；另一种起源于脊髓本身，即中枢性疼痛(central pain，CP)，临床多发，在脊髓损伤患者中占1l%-94%。CP表现为损伤平面以下(相当于感觉消失部位)呈扩散性的感觉异常性疼痛，常为烧灼痛、针刺痛、麻木或跳动痛，一般为自发性，多与情绪改变有关[2]，严重者可影响患者饮食、睡眠及日常生活，应及时处理。

    1 资料与方法

    1.1 对象

    2008-2011年我科收治外伤性脊髓损伤后CP患者21例，其中男性18例，女性3例，年龄17岁至58岁，平均36.7岁；颈髓损伤5例，胸腰髓损伤14例，骶髓损伤2例；完全性脊髓损伤13例、不全性脊髓损伤8例；病程23d～2年，平均5个月；均经磁共振证实为脊髓损伤，并行椎板减压及脊柱稳定性重建手术 ......