116例流行性腮腺炎的护理
【摘要】流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。发病人群多见于儿童及青少年[1]。近年来成人患者有所增加。今年本地有一次流行，且发病的季节及临床表现有所不同，我科在四至七月份间共收治116例，现将116例流行性腮腺炎的护理及预防措施，总结如下：
【关键词】流行性腮腺炎 呼吸道 并发症 护理
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)10-209-01
1 临床资料
本院于2011年4月至7月收治流行性腮腺炎住院病例116例，其中男82例，女34例，3~7岁16例，7~22岁96例，22岁以上4例。在校生104例，多数患者有明显的接触史。116例住院患者中，仅11例为单纯腮腺炎，其余105例均出现了并发症。多数无明显前驱症状，起病急以耳根下肿痛为首发症状，有单侧或双侧肿大，其中有5例仅表现为颌下腺肿大，还有一例没有腮腺及颌下腺的肿大，而出现睾丸炎并发症来就诊。83例病初有发热、头痛、食欲不振等症状。病程四、五天后再次出现发热，伴头痛或头昏，恶心、呕吐的有68例，出现睾丸肿痛的有32例，先后同时并发脑炎及睾丸炎的有13例，伴随腹痛、呕吐的23例。
, 百拇医药
给予住院隔离14—25天，抗病毒、退热、、降颅压及其它对症支持治疗116例患者痊愈出院。
2 护理措施
2.1 呼吸道隔离 接触病人要戴口罩、同一病种放同一房间。病室内应保持空气新鲜，定时通风，室温不可过高，对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。
2.2 减轻疼痛 减轻腮腺肿痛，采用局部冷敷收缩血管，减轻炎症充血程度及疼痛。头痛和腮腺胀痛严重者，可用非甾体药。
2.3腮腺护理患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，影响进食，应给予富有营养、易消化的流质、半流质或软食。如豆浆，鸡蛋汤等，忌食酸、甜、辛辣、刺激性及硬干燥的食物。因为此类食物会增加唾液的分泌，从而刺激发病红肿的腮腺管，加重患者疼痛的感觉。用温盐水漱口或多饮水，保持口腔清洁，以预防继发感染。
, 百拇医药
2.4 病情观察及对症处理 注意体温和神志的变化，注意观察腮肿的程度及并发症的发生;脑膜脑炎多于腮腺肿大后1周左右发生，患儿出现持续高热、剧烈头痛，呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥应密切观察，及时发现，予以相应脱水治疗和护理。一般常用20%甘露醇快速滴人，以达到降低颅内压的效果。体温达到40℃采用头部冷敷、温水擦浴物理降温、多饮水，对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎病人，可应用肾上腺皮质激素治疗。
2.5 注重观察睾丸的肿大、触痛，有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤水肿。其中并发睾丸炎13例， 年龄为10~16男孩，发生于腮腺肿大后一周，表现为寒战、高热、睾丸肿痛、压痛明显，伴阴囊水肿用丁字带托起阴囊，局部间歇冷敷。并告知家属及患者很少引起不育症、减轻思想顾虑。
2.6 胰腺炎 注意观察发热、腹痛、恶心、呕吐、血尿淀粉酶增高等急性胰腺炎表现，有异常时应禁食。
2.7 预防措施： 经常开窗通风，保持干净清爽的环境。发病流行期间，尽量减少儿童青少年，在公共场所和人多的地方停留机会和时间。对患者使用过的餐具、毛巾等要进行煮沸消毒，被褥、衣物等用品要在阳光下进行4-6小时的晾晒。可以给适龄儿童及青少年，注射种植腮腺炎的育苗，减少被传染的可能
3 健康教育
3.1流行季节向群众进行有关知识的宣教。避免大型聚会，避免到人群密集或通风不良的场所，必要时戴口罩。
3.2家庭要做好室内通风，最好病人自己单室居住，接触病人时要戴口罩。
参考文献
[1]传染病学/彭文伟主编—6版.—北京：人民卫生出版社，2003., 百拇医药(张跃清)
【关键词】流行性腮腺炎 呼吸道 并发症 护理
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)10-209-01
1 临床资料
本院于2011年4月至7月收治流行性腮腺炎住院病例116例，其中男82例，女34例，3~7岁16例，7~22岁96例，22岁以上4例。在校生104例，多数患者有明显的接触史。116例住院患者中，仅11例为单纯腮腺炎，其余105例均出现了并发症。多数无明显前驱症状，起病急以耳根下肿痛为首发症状，有单侧或双侧肿大，其中有5例仅表现为颌下腺肿大，还有一例没有腮腺及颌下腺的肿大，而出现睾丸炎并发症来就诊。83例病初有发热、头痛、食欲不振等症状。病程四、五天后再次出现发热，伴头痛或头昏，恶心、呕吐的有68例，出现睾丸肿痛的有32例，先后同时并发脑炎及睾丸炎的有13例，伴随腹痛、呕吐的23例。
, 百拇医药
给予住院隔离14—25天，抗病毒、退热、、降颅压及其它对症支持治疗116例患者痊愈出院。
2 护理措施
2.1 呼吸道隔离 接触病人要戴口罩、同一病种放同一房间。病室内应保持空气新鲜，定时通风，室温不可过高，对其呼吸道的分泌物及其污染的物品应进行消毒。
2.2 减轻疼痛 减轻腮腺肿痛，采用局部冷敷收缩血管，减轻炎症充血程度及疼痛。头痛和腮腺胀痛严重者，可用非甾体药。
2.3腮腺护理患儿因张口及咀嚼食物使局部疼痛加重，影响进食，应给予富有营养、易消化的流质、半流质或软食。如豆浆，鸡蛋汤等，忌食酸、甜、辛辣、刺激性及硬干燥的食物。因为此类食物会增加唾液的分泌，从而刺激发病红肿的腮腺管，加重患者疼痛的感觉。用温盐水漱口或多饮水，保持口腔清洁，以预防继发感染。
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2.4 病情观察及对症处理 注意体温和神志的变化，注意观察腮肿的程度及并发症的发生;脑膜脑炎多于腮腺肿大后1周左右发生，患儿出现持续高热、剧烈头痛，呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥应密切观察，及时发现，予以相应脱水治疗和护理。一般常用20%甘露醇快速滴人，以达到降低颅内压的效果。体温达到40℃采用头部冷敷、温水擦浴物理降温、多饮水，对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎病人，可应用肾上腺皮质激素治疗。
2.5 注重观察睾丸的肿大、触痛，有无睾丸鞘膜积液和阴囊皮肤水肿。其中并发睾丸炎13例， 年龄为10~16男孩，发生于腮腺肿大后一周，表现为寒战、高热、睾丸肿痛、压痛明显，伴阴囊水肿用丁字带托起阴囊，局部间歇冷敷。并告知家属及患者很少引起不育症、减轻思想顾虑。
2.6 胰腺炎 注意观察发热、腹痛、恶心、呕吐、血尿淀粉酶增高等急性胰腺炎表现，有异常时应禁食。
2.7 预防措施： 经常开窗通风，保持干净清爽的环境。发病流行期间，尽量减少儿童青少年，在公共场所和人多的地方停留机会和时间。对患者使用过的餐具、毛巾等要进行煮沸消毒，被褥、衣物等用品要在阳光下进行4-6小时的晾晒。可以给适龄儿童及青少年，注射种植腮腺炎的育苗，减少被传染的可能
3 健康教育
3.1流行季节向群众进行有关知识的宣教。避免大型聚会，避免到人群密集或通风不良的场所，必要时戴口罩。
3.2家庭要做好室内通风，最好病人自己单室居住，接触病人时要戴口罩。
参考文献
[1]传染病学/彭文伟主编—6版.—北京：人民卫生出版社，2003., 百拇医药(张跃清)