【关键词】传染科医护人员 职业暴露 原因分析与防护措施

    中图分类号：R134 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)10-316-02

    职业暴露是指因职业原因暴露在某种危险因素中，有感染或引发某种疾病的潜在危险。实验室、医护、预防保健人员以及有关的监管工作人员是职业暴露高危人群。传染科医护人员由于职业的特殊性，每天直接或间接地接触患者的血液、体液、呕吐物、化学消毒剂、噪音、辐射、臭氧及易受到针刺伤等，因此医护人员是最易发生职业暴露的人群之一。为保证医护人员的职业安全，采取针对性的防护措施也就显得尤为重要。特将工作中的观察结果与体会介绍如下：

    1 常见危险因素

    1.1 物理因素

    1.1.1 意外及锐器损伤 传染科是个特殊的工作环境，护士每天必须频繁的进行动、静脉穿刺、拔针、注射、锐器处理、废弃物处理、留取血液标本、处理各种透析中应急事件等，医护人员在抢救过程中患者血液‘呕吐物直接喷溅到脸部、眼睛、受损皮肤等处，不但造成自身伤害，还有可能直接感染上最具威胁的血源性感染性疾病，如：乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。而最常见的为针头刺伤，它们通过血液的感染效率极高，而且患者一般均用6-7号针，一旦刺伤，伤口较大，感染的机率更高。据有关报道：血污染针头刺伤后HBV感染率6%~30%；HCV感染率1.8%；HIV感染率0.3%。而每年全球将近有百万次针头扎伤。

    1.1.2 臭氧 传染科空气消毒使用的紫外线灯，可使空气中的氧气电离产生臭氧，臭氧是眼和肺最危险的刺激物之一。由于臭氧的特殊气味，以及传染科空气中氧浓度相对低，可引起呼吸困难、咽喉炎、过敏性哮喘、头痛、头晕、恶心及呼吸道刺激症状而产生剧烈咳嗽 ......