某食品公司健康查体心电图检查结果分析
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中图分类号：R540.41 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)10-354-01
心电图是一项操作简便、收费低、无创伤、结果报告快而且诊断价值高的检查 ,尤其对于各种心律失常、传导阻滞、心肌梗塞、心肌缺血有独到的作用 ,受到临床医生和广大群众的肯定。目前 ，心电图检查已普及到各社区的小诊所 ,被广大群众所接受。2011年7—8月份诸城市疾病预防控制中心对某食品公司从业人员进行健康查体，笔者就心电图一项查体资料进行了分析，现报告如下：
1 对象和方法
1.1 观察对象 我市某食品公司查体人数1729人，男753人，女975人，年龄在17—60岁。
1.2 方法一般性健康检查，详细询问病史、自觉症状、内科等项目检查的情况下，应用美国GE MAC800型心电图机，常规安静仰卧描记心电图9个导联，多次描记，以改变较为明显的一次结果作统计学资料，并且剔除先天性心脏病引起的心电图，诊断以黄宛编著的《临床心电图学》第4版为准。由心电图医师专门负责记录结果。
2 结果
2.1 心电图检查结果 窦性心动过缓19人，窦性心动过速 13 人，心律不齐14 人，左室面高血压 3人，左室肥厚2 人，右束支传导阻滞13人，左束支传导阻滞1人 ，ST—T改变33人，室性早搏7人，房性早搏1人，交界性早搏1人，左前分支传导阻滞2人，左后分支传导阻滞1人，一度房室传导阻滞1人，房颤1人，预激综合征(B) 1人。
2.2 心电图异常与性别的关系 男性受检人数753人，心电图异常65人，异常率为 8.63%，女性受检人数 976人，心电图异常48 人，异常率4.92%，两者相比，差别有统计学意义 (x=9.60，p<0.01)
2.3 不同年龄的食品从业人员心电图改变从表可以看出，随年龄的增长出现率呈显著性改变，差别有统计学意义(x2=121.03，p<0.01)
表 不同年龄的食品作业人员心电图改变
3 讨论
本次分析，本单位从业人员心电图改变主要表现为窦性心动过缓、窦性心动过速、心律不齐、早搏、束支阻滞、左室面高血压、左室肥大并劳损、ST—T改变、房颤、预激综合征。心电图异常随年龄的增长出现率呈显著性改变，部分心电图表现为房颤、左束支传导阻滞、左室肥厚并劳损等，说明心脏已经出现器质性病变，严重影响着从业人员的生活质量和寿命，医务人员必须瞩其到综合医院心血管内科进行全面检查，进行正规治疗，防止出现心脏猝死等严重事件。
心电图ST—T改变33人，占异常的29.20%，排除休息不好等外在因素导致的心脏功能性改变，必须进行复查，以排除原发性的心肌供血不足，预防冠心病。冠心病是一种危害人类健康的常见病，无症状心肌缺血(SMI)是冠状动脉病变所导致的无心绞痛的心肌缺血，有资料表明，心绞痛患者，一昼夜内有多次心肌缺血发作，其中，70—85%无症状，即无症状的心肌缺血发作的频率是有症状心肌缺血的4倍[1]，因此对心电图ST—T异常心电图的监测非常重要。大量文献报告，在急性心肌梗塞中，无症状的心肌缺血占10—15%，正常人群中，均可见无症状的心肌缺血占0.2—0.4%，因此，临床上不论是有症状性或无症状的心肌缺血，均应重视，积极检查治疗，警惕心脏意外事件的发生[2]。
对一些临床症状比较典型而心电图多次检查仍属正常的病例，或患者无自觉症状或症状不明显但心电图又很突出者，医务工作者应加强随访、观察并进行必要的治疗。
加强健康教育。在查体中会遇到两种人群：一是对检出阳性结果的感觉无所谓；二是过度紧张与焦虑。作为医务工作者，要与查体人员进行面对面的沟通，多交代、多指导、多解释，有针对性地做因势利导，使查体人员树立正确观念，走出认识误区，达到防病治病的目的。
总之 ......
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