78例消化内科患者恶心呕吐的临床分析
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【摘要】目的 观察探讨消化内科患者恶心呕吐的病因，为临床诊断提高依据。方法 选取我院2007年4月至2010年4月消化内科住院患者78例，出现不同程度的恶心和(或)呕吐症状，分析其发病原因，记录相关结果进行统计学分析。结果 消化内科患者恶心呕吐的常见病因为功能性消化不良、颅内占位、胆系结石、巨幼贫、反流性食管炎，明显高于其它疾病导致的恶心呕吐的比例，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论 消化内科患者恶心呕吐的病因主要有急性阑尾炎、肠系膜动脉缺血、粪石梗阻、十二指肠溃疡、肝功损害、腹部术后和流行性出血热(EHF)等，另外溃疡性结肠炎、白细胞减少症及急性支气管炎亦可表现出恶心呕吐的症状。
【关键词】消化内科 恶心呕吐 发病原因
中图分类号：R57文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)10-071-01
近年来，消化内科的患者的恶心呕吐的症状较多，而且一般的患者多是恶心呕吐同时存在的，无独立分开的症状[1-2]。但是临床研究恶心呕吐的症状的病因较为复杂，无特别固定的疾病原因，因此在临床治疗时的误诊率较高，为近一了解消化内科患者的恶心呕吐的发病原因，因此就我院2007年4月至2010年4月消化内科住院发生恶心呕吐的78例患者进行总结，现将结果报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 我院2007年4月至2010年4月消化内科住院发生恶心呕吐的78例患者，其中男性患者43例，女性患者35例，年龄25-76岁，平均年龄43.3岁，该78例患者的消化系统的临床症状较为明显，排除患者的其他内科相关疾病的影响，其年龄以及性别以及患病时间无明显差别，有统计学意义。
1.2 观察指标 通过对本组实验患者的相关病例资料进行总结，主要观察患者的胃镜。小肠镜，影像学检查包括腹部X线检查、CT检查以及各种B超检查，还有相关的血液分析。分析患者的其他相关的检查。
1.3 统计 采用SPSS16.0进行数据统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
本组临床资料调查后发现消化内科患者恶心呕吐的常见病因为功能性消化不良、胆系结石、巨幼贫、反流性食管炎，明显高于其它疾病导致的恶心呕吐的比例，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。
表1 呕吐病因的比较
3 讨论
一般患者的恶心、呕吐症状的发病因素有很多，比较广泛[3]。最主要包括的因涵盖了各个系统所引发的。根据恶心呕吐发病的机制主要有以下几类：①条件反射所引发的呕吐[4]；②中枢神经异常反应又引发的恶心呕吐[5]；③前庭发病引发的恶心呕吐[6]；④神经异常所引发的恶心呕吐。由于恶心呕吐有轻重缓急之分，根据其发病的快慢，分析其病因，慢性的恶心呕吐主要是由于消化系统出现梗阻，导致或者是由于胃肠道的蠕动功能减低所出现症状，而急性发作的呕吐一般多伴有腹胀腹痛等症状，发病的原因一般能够诊断明确，容易判断。另外可以根据其他的症状分析恶心呕吐的原因，比如食管反流综合征的泛酸等[7]。根据本组实验所调查的结果显示消化内科患者恶心呕吐的常见病因为功能性消化不良、胆系结石、巨幼贫、反流性食管炎，明显高于其它疾病导致的恶心呕吐的发病例数。
综上，消化内科患者恶心呕吐的病因主要有急性阑尾炎、肠系膜动脉缺血、粪石梗阻、十二指肠溃疡、肝功损害、腹部术后和流行性出血热(EHF)等，另外溃疡性结肠炎、白细胞减少症及急性支气管炎亦可表现出恶心呕吐的症状。
参考文献
[1] Edwards NC，Ferro CJ，Kirkwood H，et al. Effect of spironolactone on left ventricular systolic and diastolic function in patients with early stage chronic kidney disease[J].m J Cardiol， 2008，106( 10) : 1505 -1511.
[2]2 刘建湘， 刘新光. 溃疡性结肠炎与肠易激综合征[J].现代消化及介 人诊疗,2008,(3) :2114-2116 .
[3]曾艳， 吴硕东. 腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐相关因素分析[J] . 中国医科大学学报，2 0 0 7 ， ( 2 ) ：221-222 .
[4] The ALLHAT Officers and Coordinatons for the ALLHAT CollaborativeResearch Group Major ortcomes in high - risk hypertensive patients ran-domized to angiotensin - converting enzyme inhibitor or calcium channelblocker vs diuretic: The Antithypertensive and Lipid - Lowering Treat-ment to Prevent Heart Attack Trial( ALLHAT ) [J] ......
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