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编号:12157186
后外侧入路防滑钢板治疗Danis-Weber B型三踝骨折(1)
http://www.100md.com 2011年10月1日 《中国健康月刊·B版》2011年第10期
     【关键词】三踝骨折后外侧入路内固定防滑钢板

    中图分类号:R683文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)10-097-02

    三踝骨折是严重的关节内骨折,大多需要手术治疗,要求精确复位,可靠内固定,否则会发生创伤性关节炎。从2003年7月-2009年3月,我们选择28例Danis-Weber B型三踝骨折,根据其临床特点,采用后外侧入路,在同一切口内显露后踝、外踝,直视下复位,后踝螺钉固定,外踝防滑钢板固定,获得了满意的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组28例,男17例,女11例;年龄19-67岁,平均39.1岁;左侧12例;右侧16例。致伤原因:扭伤8例,运动伤4例,骑车摔伤7例,交通伤6例,坠落伤3例。3例为开放骨折,25例为新鲜闭合骨折,均未合并血管、神经损伤。术前踝关节正侧位X线检查均为Danis-Weber B型三踝骨折;螺旋CT扫描胫骨后缘骨折块位于后外侧。受伤到手术时间:3例开放骨折行急诊手术,6例24小时内手术,其余19例7-21d手术。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 早期治疗 入院后即行X线、CT检查,明确骨折类型;骨折如有脱位,即行手法复位,石膏外固定,下肢抬高,局部冷敷。在有严重软组织损伤的患者,积极防治骨筋膜综合征,有水泡和明显肿胀时,延迟手术,直到局部软组织条件恢复、水肿减退时进行。

    1.2.2 手术方法 连续硬膜外麻醉,麻醉满意后,健侧卧位,上气囊止血带,常规消毒铺巾。取踝后外侧入路,沿外踝后缘与跟腱间中线 ......
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