比塔派克斯糊剂在根尖诱导成形术中的临床观察
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【摘要】目的 观察Vitapex(比塔派克斯)糊剂在根尖诱导成形术中的疗效。方法 选择107个不能保留根髓的年轻恒牙，随机分为组，分别予Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂进行根管充填，比较各组的临床疗效。结果 实验组Vitapex糊剂根充术后1周的反应率显著低于对照组(P<0.005)，且1年后治愈率也相对优于对照组，达90.91%。结论 Vitapex糊剂用于根尖诱导成形术反应率低、治愈率优，并具有良好的生物相容性。
【关键词】Vitapex糊剂 根尖诱导成形术 临床观察
中图分类号：R783.1文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-131-01
Vitapex(比塔派克斯)糊剂作为一种新型的材料，近年来已被广泛应用于根管治疗。本文分别对Vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术的临床疗效进行了观察比较，并通过资料统计分析，现将结果报道如下：
1 临床资料
病例选择和分组病例均选自2003年5月一2005年6月期间在我科门诊就诊的患者，通过临床症状、体症和x线摄片检查，确认为不能保留根髓的年轻恒牙，均不论其所在颌位、牙位及有无窦道形成，根尖周透影区周围的骨质疏松大小。年龄7-15岁，患者104人，107个牙。其中男孩53人，女孩51人，按就诊顺序随机分为2组：实验组：52人55个牙采用Vitapex糊剂充填根管，对照组52人52个牙采用氢氧化钙糊剂充填根管。
1.2 材料和操作方法经过一系列治疗,根管无炎症后。实验组：Vitapex糊剂(u＝30.3%氢氧化钙、W＝40.4%碘仿、W＝22.4%聚硅氧烷油)。用注射型Vitapex容器的尖端插入根管内近根尖部2mm处，轻缓加压，边注边退，直至糊剂溢出根管口。对照组：将氢氧化钙糊剂同样方法导入根管内。各组洞均用磷酸锌水门汀填底后,观察2周后予玻璃离子或银汞合金或者复合体做永久性充填。
1.3 观察指标和疗效评定
1.3.1 观察根充术后l周出现的反应情况重度：患牙根尖区出现剧痛，有明显的肿胀、压痛，叩诊(+++)；中度：患牙根尖区出现疼痛，有轻度的肿胀，压痛，叩诊(++)；轻度：患牙根尖区出现轻微疼痛或不适，叩诊(+)；良好：患牙根尖区无任何主客观症状，叩诊(一)。
1.3.2 根充术后1年疗效评定标准痊愈：无自觉症状，息牙无叩痛、松动，无窦道，x片显示根尖完全闭锁。进步：无主客观症状，根尖稀疏区明显缩小。根尖部有硬组织形成。无变化：x线片显示原根尖稀疏区无明显变化。根尖孔仍开放呈喇叭口状。失败：有主客观症状，x片显示原根尖孔扩大。
2 结果
2.1 各组糊剂根充术后l周反应情况见表l。
表1二组糊剂充填术后1周反应率(%)
从表l可见实验组与对照组之间的比较，P<0.005，有显著性差异。充填术后反应率实验组明显低于对照组。
2.2 各组糊剂充填术后1年复查疗效情况见表2。
从表2可见各组之间经X2检验(P>0.05)，临床疗效无显著性差异，但有效率实验组明显优于对照组
表2 二组糊剂充填术后1年疗效比较
3 讨论
根尖诱导成形术适应于年轻恒牙的根尖孔未发育成熟，根髓无法保留的情况下[1]。如外伤冠折，畸形中央尖导致的根尖周炎等等。Vitapex糊剂的主要成分是碘仿和氢氧化钙，碘仿在遇到组织液及细菌产物时，可以缓释游离碘而具有长效杀菌作用，且对组织刺激性小[2]；而氢氧化钙提供的碱境(PH 9-12)能抑制细菌生长，中和炎症区酸性产物，对根尖刺激小，可吸收，并可促使肉芽组织纤维化和类牙本质及类骨组织增生[3]。两者的结合具有良好的生物相容性，无毒副作用。Vitapex糊剂正是利用了两者的优点，发挥出杀菌、防腐及协同作用 ......
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