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编号:12152916
输液渗漏对小儿机体损伤和防治对策进展研究(2)
http://www.100md.com 2011年11月1日 《中国健康月刊·B版》 2011年第11期
     正确选择注射穿刺针、选择静脉留置针:对于患儿应该选择最小的穿刺针,以减少对血管壁的损伤面,有利于患儿血管的自我恢复。儿科患者尤其是意识障碍、病危的患儿,以及化疗、静脉营养等需要长期输液的患儿,应尽早使用留置针或PICC。因内置导管柔软,在患儿肢体一般活动情况下较头皮针更不容易损伤血管;花芸[11]等研究表明使用留置针渗漏发生显著低于头皮针组。

    加强巡查输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色,神志变化,及固定胶布的松动,针头移位,局部的肿胀等异常情况,及时采取措施,保证输液的顺利进行。

    输液后:拔针及按压方法:拔针时先分离胶布,将消毒棉球放在穿刺部位,左手拇指沿血管方向纵向压住棉球,迅速拔出针头,这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住,以防皮下瘀血。张芳[12]通过对1000例儿童对照探讨,发现用胶布覆盖棉球加压方式比采用棉签加压方式效果好,可提高静脉穿刺使用率。因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需2-5min,静脉按压5分钟后已能有效预防皮下出血[13]。对于凝血机制异常者,则应视情况适当按压时间一般为10min左右,加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3~5min。切忌边压边柔,揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血,发生皮下瘀血。

    3.3 环境及氛围

    儿科护士服可选用红色,因为红色是一种柔和,象征温暖和谐的颜色,大部分儿童对医院的白色产生一种恐惧心理 ......
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