托烷司琼在剖宫产术中预防恶心呕吐的临床观察
 |
| 第1页 |
参见附件(1425KB，1页)。
【摘要】目的 观察托烷司琼用于预防剖宫产术中恶心呕吐的临床效果。方法 选择200例ASAⅠ-Ⅱ级的急诊剖宫产孕妇，随机分为两组：试验组 术前5分钟静脉注射5mg托烷司琼，对照组术前5分钟静脉注射胃复安10mg分别观察并记录术中恶心呕吐的发生情况。结果 术中恶心呕吐发生率试验组(8%)比对照组(50%)显著降低(P<0.05),两组病人的基本资料、用药前后血压、心率和氧饱和度变化无显著性差异(P>0.05)，两组新生儿出生1分钟、5分钟、10分钟的Apgar评分无显著性差异。两组在观察药物不良反应中：对照组出现一例椎体外系反应，而试验组未见。结论 术前5分钟静脉注射托烷司琼5mg与胃复安10mg均有预防剖宫产术中恶心呕吐的作用，但托烷司琼效果更确切、更安全。
【关键词】托烷司琼 剖宫产 恶心呕吐
中图分类号：R614文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)11-031-02
Tropisetron in prevention of nausea and vomiting in Cesarean clinical observation
ZHOUShengzhi LUOFang HUANG Jianping
(Author: 343,000 Jiangxi Province Jian hospital anesthesia Department)
【Abstract】ObjectiveObservation of tropisetron on prevention of nausea and vomiting in Cesarean clinical effect. Method Select ASAⅠ-Ⅱ level of 200 cases of emergency cesarean section pregnant women, randomly divided into two groups: The contrastsPreoperative intravenous injection of tropisetron 5mg 5 minutes, control group of preoperative intravenous metoclopramide 10mg 5 minutes respectively, observe and record the incidence of nausea and vomiting during operation.ResultsIncidence of nausea and vomiting in the contrasts (8%) than the control group (50%) significantly reduced (p<0.05), Basic information of no differences of the two groups of patients, before and after the two groups of medication and blood pressure, heart rate and oxygen saturation are consistent, no significant differences (P>0.05) two sets of birth 1 minute, 5 minutes, 10 minutes of no significant difference in Apgar score. In observation of adverse drug reactions in the two groups: the control group receive a cases of vertebral in vitro reactions, while the Group did not see. Conclusion Preoperative intravenous injection of tropisetron 5mg 5 minutes and metoclopramide 10mg has role to prevent nausea and vomiting in patients undergoing caesarean, effect of tropisetron but rather, more security.
【Keywords】Tropisetron Cesarean section Nausea and vomiting
剖宫产多为急诊手术，产妇大多数是饱胃的，术中经常会出现恶心呕吐，甚至反流误吸的现象，给患者带来痛苦和危险，影响手术的操作。为了减少这些不良反应，我院近年来采用术前5分钟静脉注射托烷司琼5mg来达到此目的，并与常用药胃复安进行比较。现将其临床观察报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择200例ASAⅠ-Ⅱ级急诊拟行剖宫产手术的孕妇，年龄20-40岁，体重50-80公斤，排除有心脑血管并发症及胃肠疾病史者，所有患者近期均无恶心呕吐、眩晕症状。均因胎儿宫内窘迫、脐带绕颈、产程延长、胎位不正等原因须急诊剖宫产。随机分为两组：每组为100例，试验组为托烷司琼、对照组为胃复安。
1.2 方法 两组病人术前30分钟肌注酚磺乙胺0.5g，采用连续硬膜外麻醉，均于左侧卧位，选择L2-3椎间隙穿刺，头向置管3-4cm，成功后注入试验剂量2%利多卡因4ml，观察5分钟确认在硬膜外腔后，接着用0.75%罗哌卡因15ml，麻醉平面控制在T6-S2后开始手术。试验组术前5分钟静脉注射托烷司琼5mg，对照组术前5分钟静脉注射胃复安10mg，整个手术过程保持患者清醒，输林格氏500ml/30min，血压下降30%使用麻黄碱10-15mg。分别观察并记录术中恶心呕吐的发生情况及血压的变化，常规吸氧及生命体征监测并观察药物的不良反应。
1.3 观察指标 入室后常规连续监测患者的生命体征如NBP、HR、SpO2等变化，观察并记录手术开始、药物使用后到结束时患者的MAP、HR、SpO2,并观察与记录恶心呕吐的情况，以及胎儿娩出后Apgar评分、药物不良反应。恶心呕吐的评估指标[1]：按照WHO的标准进行评定：1级无恶心呕吐；2级轻微恶心呕吐、腹部不适，但无呕吐；3级呕吐明显，但无内容物呕出；4级严重呕吐，有胃液等内容物呕出，且非药物难以控制。
1.4 统计学方法 计量资料用均数标准差表示，组内比较采用配对检验，组间比较采用单因素方差分析，恶心呕吐发生率的比较采用Wilcoxon检验。
2 结果
2.1两组患者术前年龄、身高、体重、手术时间比较无显著性差异(P>0.05见表1)；
2.2 两组在用药前、用药后5、10、20、30分钟的MAP、HR、SpO2变化一致，无显著性差异(P>0.05见表2)；
2.3两组恶心呕吐的发生率见表3：试验组100例中92例无恶心呕吐 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1425KB，1页)。