绿色方案治疗晚期肝癌的临床研究(2)
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胸腺肽α1是氨基端乙酰化的 28 个氨基酸组成的多肽激素 ,作为免疫增强剂 ,除具有免疫刺激作用外 ,尚有直接的抗病毒和抗肿瘤作用。因此近年来被广泛用于治疗肿瘤、免疫缺陷性疾病等 ,对肝癌的治疗也有实验和临床的报道[4-5]。一项前瞻性随机对照试验结果发现胸腺肽α1 对肝癌治疗有抗复发作用[6]。
复方苦参注射液是纯中药抗肿瘤制剂，由苦参、白茯苓、山慈菇等提取制成。中医认为，苦参具有清热燥湿之功效，《内经》记载“主心腹气结，瘕积聚……除痈肿。”苦参含有苦参碱、氧化苦参碱、脱氧苦参碱等多种活性抗癌成分，具有抑制肿瘤细胞生长、升白细胞、抗感染、保护机体免疫功能等作用，被用于多种中晚期肿瘤的治疗。常用于晚期肝癌的治疗。已有的多项研究表明：复方苦参注射液治疗晚期肝癌安全、有效 ,能有效地改善晚期肝癌患者的症状 ,提高生活质量[7]。
本课题研究结果表明，绿色方案治疗晚期肝癌，可以显著改善生存质量，虽然不能明显减小肿瘤体积大小，但在控制肿瘤进展方面优于对照的最佳支持治疗组。这一点由治疗后AFP检测数值的下降及治疗组肿瘤大小PD、SD统计数值的显著差异可以看出。在控制疼痛上，治疗组和对照组强痛定的镇痛效果差异不显著，表明镇痛效果和强痛定大致想相当。对于毒副作用的观察表明，该方案目前暂未观察到明显的骨髓抑制和肝肾毒性。综上所述，绿色方案在延缓肝癌发展，改善生活质量，减轻疼痛上具有一定的临床疗效，毒副反应低。
参考文献
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[2]Abou - Alfa GK, SchwartzL, Ricci S, et al. Phase Ⅱ study of sorafenib in patientswith advanced hepatocellular carcinoma. J ClinOncol, 2006, 24 (26 )∶4293
[3]中国医学论坛报/2007 年/10 月/11 日/第 B09 版
[4]Palmier G, Biondi E ,Morabito A ,et al. Could thymostimulin prevent hepatocellularcarcinomaoccurrence inpatientswithliver cirrhosis. Oncol Rep ,1997 ,3 :655-656
[5] Stefanini GF , Foschi FG, Gastelli E , et al.Alpha-l-thymosin andtranscatheter arterial chemoembolization in hepatocellular carcinoma patients：apreliminary experience. Hepatogastroenterology ,1998 ,45 : 209-215.
[6] 程树群 吴孟超 陈汉.胸腺肽α1对原发性肝癌术后复发的影响[J].中华肝胆外科杂志,2004, 10 (9):592-593.
[7] 张少忠,谢哲,黄达仁.复方苦参注射液治疗晚期肝癌的临床观察[J]. 中国医院用药评价与分析,2008,8( 6):460-461.
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