慢性肾脏病发生急性肾损伤临床特点分析
 |
| 第1页 |
参见附件(2524KB，2页)。
【摘要】目的 分析慢性肾脏病发生急性肾损伤临床特点。方法 近年我院肾脏内科共收治A/C患者61例，进行回顾性分析，研究诱因和预后。结果 诱因：严重感染(占37.70%)、严重高血压(占26.23%)、原发病加重(占21.31%)、急慢性心衰(占8.20%)、狼疮肾炎活动(占4.92%)、使用肾损害药物(占1.64%)；预后：肾功能恢复(占83.60%)、无恢复(占8.20%)、慢性化(占3.28%)、死亡(占4.92%)。结论 A/C具有可逆性，及早治疗，改善患者肾功能，降低死亡率，延长患者生命，具有积极的临床指导意义。
【关键词】慢性肾脏病 急性肾损伤 临床特点
中图分类号：R692文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-072-02
慢性肾脏病(简称CKD)发生急性肾损伤(A/C)是肾脏内科常见的症状，其病治疗特点是通过早期有效的治疗完全可以治愈[1]。选取自2007年7月~2010年1月我院肾脏内科收治的61例慢性肾脏病发生急性肾损伤(A/C)临床资料，进行回顾性分析，现报道如下：
1 临床资料
选取自2007年7月~2010年1月期间，我院肾脏内科共收治慢性肾脏病发生急性肾损伤患者61例，其中男39例(占63.9%)，女22例(占36.1%)，男女比例为1.8:1。年龄在27~76岁之间，平均年龄为47.2±4.6岁。病程在6~42个月之间，平均病程为13.9±3.2个月。患者中非少尿型50例(占82.0%)，少尿性11例(占18.0%)；多功能衰竭9例(占14.8%)，没有合并多功能衰竭52例(占85.2%)。
2 结果
2.1 61例急性肾损伤(AKI)患者基础疾病情况
慢性肾小球肾炎19例，占31.15%；原发肾病综合征16例，占26.23%；良性小动脉肾硬化症11例，占18.03%；糖尿病肾病8例，占13.11%；狼疮性肾炎3例，占4.91%；梗阻性肾病3例，占4.91%；慢性间质性肾炎1例，占1.64%。
2.2 61例急性肾损伤(AKI)诱因
61例急性肾损伤(AKI)诱因中严重感染所占比例最高，23例，占37.70%；其次是严重高血压16例，占26.23%；再次是原发病加重13例，占21.31%；还有急慢性心衰5例，占8.20%、狼疮肾炎活动3例，占4.92%、使用肾损害药物1例，占1.64%。
2.3 61例急性肾损伤(AKI)的治疗方法
在61例急性肾损伤(AKI)治疗中，所采用的内科的39例，占63.93%；治疗药物涉及：、控制感染、消除诱发因素、彻治原发病、平衡血压、停用心衰肾损的药物，采用技术和免疫抑制剂及时对症治疗的22例，占36.07%。
2.4 61例急性肾损伤(AKI)预后(详见表1)
表1 61例急性肾损伤(AKI)预后
3 讨论
据国内外医学报道，慢性肾脏病发生急性肾损伤(A/C)患者发病率占急性肾衰(ARF)发病率的33.4%~38.2%。通过早期有效预防及治疗可以改善预后效果，直至痊愈[2]。
严重感染是CKD发生AKI的主要诱因，会造成患者免疫力下降，容易受各种感染威胁，并发的感染也会加重肾功能恶化，诱发AKI。高血压会加剧肾功能的损害。
为此，要及时祛除诱因，控制血压，采取积极有效的治疗措施以改善预后效果，本文中61例患者有51例患者(占83.60%)得以恢复。临床资料显示，A/C患者在有效积极的治疗之后，可以得以恢复治愈 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2524KB，2页)。