中风复原方治疗缺血性脑卒中的疗效观察
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【摘要】目的 观察中风复原方治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法 将我院收治的64例缺血性脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各32例，均给予西药常规降颅压、护脑治疗，治疗组同时服用中风复原方。结果 治疗组患者基本痊愈人数2例，显著进步人数16例，进步人数12例，总有效率88.24%；对照组患者基本痊愈人数1例，显著进步人数12例进步人数9例，总有效率64.71%，治疗患者的疗效明显优于对照组患者，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 中风复原方可以改善脑部血液循环，增加脑部供血、抗血栓形成，且毒副反应较少，具有较好的临床价值，值得推广使用。
【关键词】中风复原方 缺血性脑卒中 临床疗效
中图分类号：R277.7文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-129-01
缺血性脑卒中约占全部脑血管疾病的70%左右，是中老年人脑血管疾病的最常见类型，包括脑血栓形成、脑栓塞和短暂性脑缺血发作等，其致死致残高[1]。研究表明，缺血性脑卒中急性期在中医上其机制以气虚血瘀为主，应以益气活血法治疗[2]。中风复原方属益气活血方法的复方制剂，其主要成为为黄芪、三七、川芎、桃仁、红花、鸡血藤、地龙、水蛭、女贞子、决明子、冰片、葛根、当归、丹参、全蝎片等，我院应用应用中风复原方配合医药治疗缺血性脑卒中效果明显，现将治疗报告总结如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2010年10月~2011年10月收治的64例患者，结合症状、体征及CT、MRI证实，均为脑栓塞、脑血栓形成者，随机分为治疗组与对照组。治疗组，男18例，女16例；年龄(45～82)岁，平均(54.6±11.7)岁。病程2～ 31天，平均 (14.1±5.3)天。对照组，男20例，女14例；年龄(40～85)岁，平均(55.2±14.8)岁。病程2～35天，平均(13.8±4.7)天。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法 两组均常规进行脱水、降颅压、抗血小板聚集、维持水电解质平衡及胞二磷胆碱营养脑细胞治疗15天。治疗组同时用中风复原方，每日1剂，15天为一疗程，1个疗程后统计结果。
1.3 疗效标准
按全国第4届脑血管学术会议制定的神经功能缺损程度评分标准[3]。基本痊愈：功能缺损评分减少90% ～100%，病残程度0级。显著进步：功能缺损评分减少46% ～89%，病残程度1～3级。进步：功能缺损评分减少18% 一45%。无变化：功能缺损评分减少或增加18%以内。恶化：功能缺损评分减少或增加在18%以上。
1.4 统计学分析 本组资料技术资料以率(%)表示，组建采用X2检验，p<0.05为差异有统计学意义。总有效率＝(基本痊愈+显著进步+进步)/总人数×100%。
2 结果
2.1 两组患者在用药后15d的疗效比较见表1
表1 两组患者的疗效比较
治疗组患者基本痊愈2例，显著进步16例，进步12例，总有效率88.24%；对照组患者基本痊愈1例，显著进步12例，进步9例，总有效率64.71%，治疗患者的疗效明显优于对照组患者，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。
两组治疗后出现不良反应无明显差异性(P>0.05)，两组临床应用均安全。
3 讨论
缺血性脑卒中在中医上属中风病范畴，病理特点是本虚标实，因忧思、恼怒、偏食饮食、劳倦内伤等引起脏腑阴阳失调，血气逆乱于脑所致。其主要病因病机是气虚血瘀。气虚是疾病的根本，血瘀是病邪的核心所在[4]。在脑缺血发生以后，急性期是以血瘀为主，随着病程的进展，到了恢复期则以气虚为主，所以我们采用益气活血的方法，来治疗此类疾病。方中黄芪健脾补气，与川芎、水蛭、丹参相配，有着益气活血之效，地龙、全蝎、红花化瘀通络，葛根解肌升阳，共除诸症。现代药理研究表明，黄芪、当归、丹参可提高t—PA含量及活性，降低PAI-1含量，具有抑制血小板凝集、阻碍血栓形成，促进纤溶及改善微循环的作用。红花、川芎、地龙、桃仁、水蛭、全蝎能降低病理性升高的NO，提高脑组织超氧化物歧化酶(SOD)的活性，具有改善血流变，清除氧自由基，增强记忆，提高智力的作用。葛根、决明子、冰片、女贞子抑制肿瘤坏子因子、细胞间黏附分子一1、血管细胞黏附分子等表达，而减轻炎性细胞对脑组织的损伤。三七含有三七总皂碱，通过抑制脑缺血再灌注损伤时脑细胞内Ca2+超载，使线粒体膜通透性降低，减缓线粒体跨莫电位的下降，维持线粒体正常的生理功能，为脑细胞提供能量。综上所述，中风复原方能明显改善患者症状、体征，量表学资料亦显示能显著提高生活质量，而且无明显毒副作用，进而减轻家庭、社会负担，具有良好的社会效益，值得在临床上推广。
参考文献
[1]贾建平.神经病学[M].第6版 ......
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