人性化护理对妇产科患者的应用效果分析
 |
| 第1页 |
参见附件(2769KB，2页)。
【摘要】目的 探讨人性化护理对妇产科患者的应用效果，以供临床参考。方法 选择我院2009年4月~2010年4月收治的110例妇产科患者作为对照组，给予一般护理干预。选择2010年5月~2011年3月收治的110例妇产科患者作为观察组，给予人性化护理干预，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表，评价两组患者的焦虑抑郁状态，并将结果进行统计学分析。结果 观察组患者经过我院的人性化护理干预，其焦虑抑郁水平明显降低，与对照组比较，差异显著，经统计学分析，p<0.05。结论 将人性化护理干预应用到妇产科护理工作中，能够有效缓解患者的不良心理状态，促进患者早日康复，效果显著。
【关键词】人性化护理 妇产科 焦虑状态 抑郁状态
中图分类号：R文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-174-02
随着我医学模式的变化及社会发展，妊娠分娩已经不再是一个单纯的自然生理过程，并伴随着一系列的孕妇心理和社会问题。产妇对婴儿性别和健康的担心[1]、待产室陌生的环境以及临产的阵痛和不适都会让产妇感到孤独、紧张、抑郁、焦虑等，严重的还可以导致各种心理疾病，在以往的研究中发现产前紧张、焦虑等可以造成大脑与内脏的平衡失衡，引起糖皮质激素以及肾上腺素水平增加，产妇动脉血管收缩[2]、血流量减少胎儿处于缺氧的环境，严重的心理焦虑还可能导致宫缩减弱，影响分娩的进程，甚至出现产后出血量增加。我院近年来对孕产妇进行人性化护理，有效调整她们的心理环境，减轻心理负担，效果满意，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2009年4月~2010年4月收治的110例妇产科患者作为对照组，选择2010年5月~2011年3月收治的110例妇产科患者作为观察组，观察组年龄在21~43岁之间，平均29.7±2.3岁，初产妇64例，经产妇46例；对照组年龄在22~43岁之间，平均29.7±2.1岁，初产妇67例，经产妇43例。两组患者在年龄、文化程度、家庭收入等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 入选标准 产妇自愿合作，既往无精神病史，现无焦虑、抑郁情绪、无智力障碍、人格障碍、脑损伤或者脑部疾病，孕妇产前身体健康、胎儿发育正常，无听力障碍、意识障碍、语言障碍等。
1.3 方法 在孕32周时对孕妇进行焦虑自评量表(Self—rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自评量表(Self—rating Depression Scale，SDS)测评孕产妇焦虑、抑郁情绪的程度。对照组孕妇进行一般护理，治疗组孕妇进行人性化护理干预，包括改善门诊就诊环境和住院环境、放松疗法和音乐疗法，在分娩前3~7d再次对孕妇进行抑郁、焦虑测定，比较两组孕妇的抑郁与焦虑情况[3]。
1.3.1 门诊就诊环境和住院环境 温馨的环境能缓解人的紧张心理，我们可以在门诊，病房和产房内安装淡蓝色或者粉红色的窗帘，在走廊的墙壁上画上儿童简单笔画或儿童照片，为孕妇提供一种温馨的环境，转移孕妇的注意力，减少心理压力[4]。同时，在门诊就诊区域内，提供完善的设备，如饮水机、针线盒等，更方便孕妇就诊。门诊及住院区域内张贴各种宣传画、宣传板，使前来就诊的孕产妇能够了解常见的妇产科疾病知识，做到良好的健康宣教。
1.3.2 加强护患沟通 患者入院后来来到陌生环境，难免会产生焦虑感和孤独感，护士不仅要经常巡视病房，还要与患者进行耐心交谈，全面细致了解患者心理状态，进行有针对性的护理，定时让家属、朋友探望，让患者感受到家庭成员的关爱，增强与疾病斗争的信心，减轻焦虑及抑郁心理反应。
1.3.3 放松训练可以降低孕妇的焦虑、恐惧情绪等反应，采用简单松弛训练法，腹式呼吸最简单，患者的焦虑情绪会导致呼吸急促并以胸式呼吸为主，刺激孕妇的胸腔迷走神经后能引起更高的焦虑反应，通过腹式呼吸能阻断这种呼吸方式，降低产妇的焦虑情绪，腹式呼吸具体操作，孕妇采用坐位或者卧位，一手置于胸部，另一手置于腹部[5]，逐渐放慢呼吸速率，深吸气置于腹部的手抬高胸部的手基本不动，停留片刻后自然呼吸，同时感觉腹部的手自然回落，孕妇可以感受到全身肌肉自然放松并有舒适安静的感觉，反复训练。
1.3.4 音乐疗法 根据患者的个性、喜好和文化程度、欣赏水平的不同而准备不同种类的音乐，针对有焦虑情绪的孕妇可以选择一些自然背景的音乐入鸟鸣、流水或者是松弛平静、安静、柔和、抒情类的音乐，对于孤独、抑郁型的孕妇可以选择旋律优美多彩、节奏明快的音乐，恐惧型的病人可以选择旋律抒情、清新典雅的镇静性音乐[6]，根据患者的要求选择合理的音乐。音乐可以缓解疼痛和紧张，对人体能够产生降压、安定、震惊、调整情绪等不同功效，消除紧张情绪。
1.4 评定方法 采用问卷调查的方法，在产妇中分配合和理解的基础上，问卷采用统一指导语，以匿名方式完成，统计量表的标准分以我国常规的上限为界，SAS标准分>50为焦虑，SDS>53为抑郁状态。
1.5 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组孕妇在产前抑郁、焦虑状态比较见表1
表1 两组孕妇在产前焦虑、抑郁状态比较
观察组患者经过我院的人性化护理干预，其焦虑抑郁水平明显降低，与对照组比较，差异显著，经统计学分析，p<0.05。
3 讨论
焦虑和抑郁是心理应激的最常见的反应，在正常人群众有5%人存在焦虑情绪，5~10%有抑郁的发生，妊娠后机体生理功能和内分泌功能发生改变，孕妇伴有不同程度的焦虑和抑郁，特别是初产妇对分娩过程认识不足，包括产时疼痛、胎儿性别、胎儿健康状况、对医护人员的照顾缺乏信心等，同时女性在分娩期心理、生理、社会角色发生很大变化[7]，这些情况都可以导致产妇出现焦虑不安、恐惧、抑郁等不良情绪。产后抑郁能严重影响产妇的身心健康，甚至可以影响婴幼儿的发育以及情绪。将人性化护理干预应用到妇产科护理工作中，能够有效缓解患者的不良心理状态，促进患者早日康复，效果显著。
参考文献
[1]徐秀芳.孕产妇焦虑和抑郁与产后抑郁症的关系[J].社区医学杂志，2009，7(9)：1 8.
[2]李香芹，刘玉环.早期护理干预减轻初产妇产后抑郁的效果观察及相关因素分析[J].护理实践与研究，2010，7(6)：19—20.
[3]周艳珞.护理干预对初产妇焦虑和分娩质量的影响[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2769KB，2页)。