非小细胞肺癌老年患者化疗疗效及不良反应观察(2)
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表3 培美曲塞二钠治疗25例晚期NSCLC的毒副反应(例)
3 讨论
紫杉醇是半合成紫杉类化合物，紫杉醇的单药治疗老年非小细胞肺癌，其有效率在3-23%不等,并可以延长生存期，但是血液学毒性较高[2]。卡铂为第2代铂类抗癌药物，与顺铂比抗肿瘤谱更广，耳、肾毒性和胃肠道反应更轻。培美曲塞二钠是基于经典抗代谢类药物基础上研制的多靶点抗叶酸化疗药物。通过干扰细胞复制过程中叶酸代谢途径而发挥抗肿瘤作用。两组患者有效率、中位生存期及1年生存率差异无统计意义，但培美曲塞二钠细胞学毒性及脱发发生率明显低于紫杉醇组(P<0.05)，其余不良反应发生率两组相似(P>0.05)。培美曲塞二钠与铂类药物联合治疗晚期NSCLC的Ⅱ、Ⅲ期临床研究表明[3] 培美曲塞二钠与铂类药物联合方案的疗效与其它常用的含铂两药方案相似，而毒性反应发生率明显降低。由于培美曲塞二钠具有高效、低毒特点，提示培美曲塞二钠与铂类药物联合可能适用于老年晚期NSCLC患者的治疗。
参考文献
[1]Schottenfeld D. Etiology and epidemiology of lung cancer. In:Pass HI, et al . Lung cancer: principles and practice.Philadelphia, PA:Lippincott Williams & Wilkins, 2000;367-388.
[2]Gridelli C, Shepherd FA. Chemotherapy for Elderly Patients With Non-Small Cell Lung Cancer: A Review of the Evidence.Chest,2005;128:947-957.
[3]Scagliotti GV,Kortsik C,Dark GG，et al,Pemetrexed combined with oxalipatin or carboplatin as first-line treatment in advanced non-small Cell lung cancer:a multicenter, randomized,phase Ⅱ trial[J].Clin Cancer Res,2005,11(2 Pt 1):690-696.
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