系统护理对结核患者疾病知晓率的影响
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【摘要】目的 探讨系统护理对肺结核患者疾病知晓率的影响，以供临床参考。方法 将我院2010年1月~2011年4月收治的肺结核患者90例随机分为两组，对照组患者实施一般护理干预，实验组患者实施系统护理干预。使用我院自制的调查量表对患者入院时和出院当日的疾病知晓率进行调查，比较两组肺结核患者的疾病知晓率，并将结果进行统计学分析。结果 实验组患者经过我院的系统护理干预，患者对结核病的知晓率更高，对人体肺部结构、肺结核的发病原因、传染方式、治疗方法、用药方法、饮食知识、运动知识等了解程度均高于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。结论 采用系统护理干预有助于提高肺结核患者的疾病知晓率，并能够更好地促进患者康复，效果较好。
【关键词】系统护理 肺结核 疾病知晓率 健康教育
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-185-02
世界卫生组织估计，全球每年发生肺结核在840万，而其中有90以上的患者为发展中国家。每年，因肺结核死亡的人数在200万以上，其中75%的患者年龄在15~50岁之间[1]。肺结核的发生，为家庭和社会均造成了严重的经济负担。我国是肺结核发生的大国，结核患者达500万人。而这些患者，又多集中在农村地区，患者对疾病的发生和治疗的了解均较少[2]。为了提高患者对肺结核的疾病知晓率，我院在护理工作中，实施系统护理干预，取得了较好的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2010年1月~2011年4月收治的肺结核患者90例进行本次实验。所有患者均符合我国卫生部颁布的肺结核诊断标准。患者均经过抗酸染得等方法确诊，并采用胸部X线检查。排除有认知障碍、精神疾病、精神病家族史等患者。将90例患者按照治疗的先后顺序随机分为两组。对照组患者45例，其中男性34例，女性11例，患者年龄在22~65岁之间，平均(46.38±9.22)岁。初次确诊27例，既往接受过治疗18例。患者病程在1~7年，平均(4.77±1.27)年。实验组患者45例，其中男性33例，女性12例，患者年龄在23~67岁之间，平均(46.57±9.31)岁。初次确诊29例，既往接受过治疗16例。患者病程在1~8年，平均(4.82±1.32)年。两组患者的性别、年龄、病史、治疗经过等无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施我院一般护理干预，实验组患者采用系统护理干预。采用我院自制的调查量表对患者入院时和出院时的疾病知晓率进行调查，比较两组患者有无差异。调查量表内容包括：人体肺部结构、肺结核的发病原因、传染方式、治疗方法、用药方法、饮食知识、运动知识7个方面，每个方面满分均为10分，由患者答卷，护士评分。
1.3 系统护理干预方法
患者在入院当天，由护士向其讲解医院的相关制度，介绍医生、责任护士、护士长等，合理安排患者病房，并帮助患者摆放物品，完成各种检查项目。安置结束后，护士对患者的实际情况进行评估，了解患者对肺结核的知晓程度、患者文化程度等，以为系统护理干预的进行打下基础。
患者入院后，由护士开始实施系统的护理干预，包括对患者进行健康教育、心理护理、饮食干预、运动干预。在对患者进行各种处置、发药、基础护理、巡视病房时，向患者讲解进行此项操作的意义。这种随机性的讲解，能够不断加深患者对肺结核知识的了解程度。
入院的第2~5天，护士要为患者讲解有关肺结核的基本知识，人体肺部的结构，诊断的依据，疾病的发生、发展，治疗的方法和预后。同时给予心理支持。每日对患者的饮食进行评估，告知患者在饮食中注意进食高蛋白、高维生素和高热量的食物。每日叮嘱患者进行有氧运动，如散步等，维持20~30min。纠正患者的不良习惯，如随地吐痰、吸烟、酗酒等。
在患者出院时，再次向患者讲解有关疾病的相关知识和出院后的注意事项，为患者制定疾病的档案册，发放到患者的手中，并交换联系方式。使患者一旦有疑难问题，及时与医院联络。
1.4 数据处理
将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用(均数±标准差)表示，即(x±s)，组间对比采用t检验。取95%可信区间，当p<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者经过我院的系统护理干预，患者对结核病的知晓率更高，对人体肺部结构、肺结核的发病原因、传染方式、治疗方法、用药方法、饮食知识、运动知识等了解程度均高于对照组，p<0.05，差异有统计学意义。详见表1。
表1 两组患者的疾病知晓率比较
3 讨论
我国是肺结核的发病大国，肺结核的人数仅次于印度，占世界的第二位[3]。此疾病时农村人口因病致贫的主要原因，是制约农村发展的重大疾病。提高患者的疾病知晓率，有效控制疾病的传播，并提高其对遵医用药的重视程度，是治疗此疾病的关键[4]。
我院在临床工作中，实施系统的护理干预，全面综合地为患者提供疾病的有关知识，取得了显著的效果。患者在治疗过程中，由护士潜移默化地提供各种知识，包括人体肺部的结构，疾病的发生发展，疾病的危害，疾病控制和治疗方法及日常生活中的注意事项，患者能够得到更多更深刻的印象。因此能够在出院时，对疾病的了解更多。
此外，我院的系统护理干预，还涵盖了心理护理干预，为患者给予心理支持，缓解其心理负担，患者能够摆脱“被歧视”的压力，并积极乐观地面对疾病。
通过结果发现，使用系统护理干预，患者能够对肺结核的了解程度更好，与对照组比较，差异十分明显，p<0.05。更加说明了系统护理干预的有效性。
参考文献
[1] Kaushal Deepak,Schroeder BenjaminG,Tyagi Sandeep et al.Reduced immunopathology and mortality despite tissue persistence in a Mycobacterium tuberculosis mutant lacking alternative sigma factor, SigH ......
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