新增巡班对减少病人输液时使用呼叫器的作用
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【摘要】目的 研究新增巡班对减少输液红灯率的作用，旨在探讨病人在输液过程中由巡班护士主动巡视，及时更换输液瓶，处理输液过程中出现的问题，减少病人使用呼叫器，使护士从繁忙的输液工作中解脱出来，更好的对病人实施整体护理。方法 由护士长每日安排一名护士上巡班，负责当天所有接液体的工作，主动巡视，及时发现病人输液完毕更换输液瓶及拔针。结论 新增巡班对减少病人输液时使用呼叫器有显著效果。
【关键词】巡班 输液时 呼叫器 作用
中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-219-02
医用无线呼叫系统对于加强护士站与病房的联系，提高护理水平具有很大帮助[1]。但是随着医学模式的改变，逐渐突显出它的缺点。
我科是骨外科，住院病人较多，平均每月住院病人数达到150人左右，平均每月输液的人数是1400人次左右，而我们的护士只有10人(护士长除外)每日的工作量非常大，特别是每天早上的输液工作，更是呼叫铃声不断，经调查病人在输液时使用呼叫器的频率是最高的(见表)。为了更好的安排每日的工作，变被动为主动，减少忙乱现象，防止差错事故的发生，我科于2008年8月至今试行了巡班工作，收到较好的效果，现介绍如下：
1 实施方法 由护士长每日安排一个护士专职上巡班，巡班的工作程序是：上班后先核对每个病人液体的总瓶数，并在瓶子明显的地方用记号笔标注瓶数，如3-1，3-2，3-3，(第一个3表示病人输液总瓶数,第二个数字表示输到第几瓶)协助早班护士再次核对当日输液并配好第一批液体。巡班护士将第一批液体逐个核对床号、姓名、液体质量挂于输液架上并排气，其他两头班护士则负责随后给病人输液。巡班护士则穿梭于病房间巡视病人输液情况及时更换吊瓶，直至输液完毕及拔针，及时填写输液巡视卡，发现异常情况及时汇报处理。
巡班护士下午的工作是准备明日输液的液体，口服药，清点药物及时请领。
通过调查我科35例住院病人呼叫原因列表如下：
连续调查两周，每天3个不同时期，每次一小时，时间9月上旬。
2 巡班的优、缺点
2.1 优点
2.1.1 多次核对，有效杜绝差错 巡班护士挂液体时认真核对床号、姓名、液体质量并排气，另一护士穿刺输液时再次核对床号、姓名、液体质量，改变了以往由一名护士核对床号、姓名、液体质量后直接穿刺输液，有效杜绝差错的发生。
2.1.2 专人负责，及时巡视 通过巡视及时发现病人输液情况并更换输液瓶，有效杜绝因更换输液瓶不及时导致输液管内有空气，发生空气栓塞的情况。
2.1.3 主动巡视，变被动为主动 巡班护士主动巡视，可及时发现输液肿胀，因药物原因造成的不适及输液反应等情况，予以处理。病人很少使用呼叫器，病房环境安静。
2.1.4 巡班护士负责病人所有液体的更换，做到心中有数，有效减少因工作忙乱，疏忽而接错液体拔错针的现象发生。
2.1.5 自设立巡班后两头班的护士可以从输液的繁忙中解脱出来，有序的安排日常工作，对病人实施整体护理。
2.2 缺点
2.2.1 刚设立巡班时由于没有经验，配合不好，导致出现几例拔错针现象，经过研究调整后再无类似现象发生。
2.2 巡班的另一缺点是要有充足的人力资源，人员不够的情况下无法设立巡班。
3 效果
呼叫器管理是病区护理管理工作中必不可少的重要因素,但它占用了护士的许多工作时间,研究表明患者频繁使用呼叫器影响病区护理工作[2]。经设立巡班后呼叫器使用频率明显下降，病区安静、整齐，病房工作忙而有序，井井有条，实现了病人输液安全性和呼叫的及时性，方便性，减少了医护人员医疗差错，减轻了医护人员工作量，提高了护理服务质量。
4 讨论
患者对护理工作的满意度极大体现在护士能否及时主动满足患者的需求，减少患者使用呼叫器有助于提高病区护理管理水平,患者的满意度和安全性[3]。及时巡视病房，主动进行护理干预，帮助解决患者困难是提高病区护理管理、患者满意度的重要因素。
合理安排护理人员，充分利用有限的人力资源，是提高护理人员工作效率的关键[4]。目前输液是为病人进行治疗的主要手段，在许多医院护士早上大部分工作都是忙于给病人输液，接液体，占去大部分的时间，导致工作忙乱，病情观察不及时，无法对病人实施整体护理，且病房由于呼叫器的声音显得吵杂，不肃静。我科自实施巡班制后护士从繁忙的输液工作解脱出来，热情接待新入院病人，及时观察病情，完成除输液外的各种治疗工作。巡班护士主动巡视，及时更换输液瓶，处理输液过程中出现的问题，病人使用呼叫器的情况减少降低病房噪音，改善了工作环境，使护理工作紧张、有序的进行，减少了护理纠纷，提高了护理服务质量，也提高了病人对护理服务的满意度。
参考文献
[1]王红美,杨建英,杨竞群,龚志强; 护理呼叫器的改良 [J];国外医学 ......
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