美托洛尔联合非洛地平片治疗原发性高血压的临床疗效及安全性观察
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【摘要】目的 探讨美托洛尔联合非洛地平治疗原发性高血压的临床疗效及安全性。方法 选取我院2007年6月~2011年3月收治的80例原发性高血压患者的临床资料，随机分为治疗组(40例)和观察组(40例)，对照组患者采用单药美托洛尔治疗，治疗组患者采用美托洛尔联合非洛地平片治疗，比较两组患者的降压效果及药物不良反应。结果 治疗组患者降压效果明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)；两组患者均未发生严重药物不良反应，两组患者比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论 美托洛尔联合非洛地平能较好的控制患者的血压，安全性高，值得在临床推广。
【关键词】美托洛尔 非洛地平 原发性高血压 不良反应 临床疗效
中图分类号：R544.1文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-267-02
目前在高血压的治疗理念中，提倡积极有效的达标治疗，在治疗过程中联合治疗有待于的那一用药，单一用药即使对于轻、中度高血压患者有效率也仅为40~50%[1]，应用降压药物的不同作用机制，联合应用使血压得到控制，同时降低靶器官的受损率，本文介绍我院应用美托洛尔联合非洛地平治疗原发性高血压，效果满意，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2007年6月~2011年3月收治的80例原发性高血压患者的临床资料，随机分为治疗组(40例)和观察组(40例)，治疗组男性24例，女性16例，年龄在45~77岁之间，平均(56.2±4.7)岁；对照组男性25例，女性15例，年龄在47~79岁之间，平均(57.8±6.2)岁。入选患者均排除严重肝、肾功能损害，无未控制的糖尿病，入选患者在停药降压药物及对血压有影响的药物后，血压仍维持高血压状态。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法 对照组患者应用单药酒石酸美托洛尔(阿斯利康制药有限公司，批号H32025391)25mg，每天2次，无效增至50mg，每天2次；治疗组患者在对照组治疗的基础上加用非洛地平缓释片(合肥立方制药非洛地平缓释片有限公司，批号H20090773)，5mg，每天1次，服药期间每天8:00~10：00测量血压及观察患者服药后的不良反应。比较两组患者的降压效果及药物不良反应。
1.3 疗效评定 降压评定标准按照1999年全国心血管会议修订的药物治疗标准。 显效：DBP下降≥10mmHg，且降至正常范围，或DBP下降20mmHg；有效：DBP下降<10mmHg，但已降至正常范围，或下降10~19mmHg，或SBP下降超过30mmHg；无效：未达以上标准[2]。
1.4 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。总有效率＝(显效例数+有效例数)/总人数×100%。
2 结果
2.1 两组患者的降压效果比较见表1
表1 两组患者的疗效比较
治疗组患者降压效果明显优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。
2.2 两组患者药物不良反应比较见表2
表2 两组患者药物不良反应比较
两组患者均未发生严重药物不良反应，两组患者比较差异无统计学意义(p>0.05)。
3 讨论
有资料研究表明，治疗高血压能减轻靶器官损伤，同时有超过25%的患者血压不能达到高血压防治指南所推荐的标准，国外评估研究，血压与心血管风险有持续的、一贯的统一，并独立于其他危险因素，患者血压越高，其合并心血管恶性事件的发生率也越高[3]，高血压不但是简单的血流动力学障碍，与多种心血管危险因素、遗传综合征密切相关，因此积极有效的控制血压，对提高患者的生活质量有积极意义。酒石酸美托洛尔属于β受体阻断剂，被我国认定为一线降压药，其治疗机制包括组织中枢及外周交感神经突触前膜β1受体[4]，抑制去甲肾上腺素及儿茶酚胺的分泌，产生降压作用；阻滞心脏β1受体，起到减慢心率的作用，抑制心肌收缩同时降低心输出量；非洛地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，对血管有较高的选择性，对静脉血管平滑肌及肾上腺素能血管张力调节无影响，只扩张动脉[5]，降低血压，其扩张动脉的机制是通过抑制跨膜钙离子内流，同时还可以抑制细胞内钙的释放，因其能扩张动脉可引起心悸、头痛、浮肿、恶心、呕吐等不良反应。在本组患者中未发生严重不良反应。美托洛尔联合非洛地平能较好的控制患者的血压，安全性高，值得在临床推广。
参考文献
[1]陆再英 ......
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