糖尿病心理干预护理体会
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【摘要】目的 探讨心理护理对存在心理问题的糖尿病患者的临床价值。方法 50例存在心理问题的糖尿病患者在入院后有针对性的进行心理干预。治疗前后分别采用SCL-90表进行评价。结果 干预后焦虑、恐怖、抑郁、人际关系、敌对性因子较治疗前有统计学差异。结论 心理护理对存在心理问题的糖尿病患者具有临床价值。
【关键词】心理干预 心理护理 糖尿病
中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-301-01
【Abstract】Objective To explore the therapeutic effect of Psychological care on diabetics with mental illness. Method Fifty diabetics with mental illness are treated with Psychological intervention respectively. Evaluate the therapeutic effect of Psychological care with SCL-90. Result The score of anxiety, fear, depression and Interpersonal relationship is significantly decreased (increased) after treated with Psychological intervention. Conclusion the therapeutic effect of Psychological care on diabetics with mental illness is effective.
【Key Words】 Psychological intervention Psychological care Diabetes
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，心理因素在疾病的发生、发展和转归中具有重要作用。随着病情的发展还会出现种种并发症，患者不同程度的存在焦虑、恐惧、抑郁、敌对等心理。笔者对本院50例糖尿病住院病人进行了心理干预，取得了满意的效果。现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2010-01-2010-12入院治疗的糖尿病患者50例，其中男24例，女26例，年龄40-65(55.8+6.0)岁；病程为1-10年不等。患者均经明确诊断为糖尿病，且存在不同程度的心理问题，入院后经心理干预和心理护理，心理状态有了明显的好转。
1.2 心理护理 针对住院患者中出现明显心理问题者，给予有针对性的心理干预。对焦虑症状明显的糖尿病病人,指导患者学会深呼吸、肌肉放松等技术，让患者学会对焦虑的自我调控；安排适当的休闲性活动，如下棋、看书看报、听音乐、看电视等，缓解患者的焦虑情绪。对恐怖症状明显的患者，给患者足够的疾病信息，给予恰当的安全暗示与保证，努力消除或减弱使患者感到恐惧的情境；以和蔼亲切、觉着冷静、操作娴熟，表现出专业成熟性与权威性，使患者产生信赖感，给患者有力的心理支持。对抑郁症状明显的患者，提供热情周到、耐心细致的整体护理，及时向患者提供积极的信息，引导患者看到治疗、护理中的积极因素和点滴成效，以增强战胜疾病的信心；争取家属的配合，充分发挥调到社会支持系统的作用，多给患者生活上的关爱和心理上的支持。对存在敌对性的患者，给予充分的理解，多体谅、多包容，并适时、正确地引导患者进行有效的情绪宣泄；鼓励患者与病友交流，向患者提供由本院组织的糖尿病俱乐部。对躯体症状明显的患者，耐心倾听其诉说，并肯定患者的症状，充分的表达对患者症状的理解等。
1.3 对比方法 在患者入院后即采用90项症状清单(SCL-90)进行第一次心理测量，出院前进行第二次SCL-90测试。SCL-90从感觉、情感、思维、意识、行为直到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度考虑，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性九个因子。心理测试全部在我院临床心理科进行，由我院心理治疗师使用统一的标准指导语，进行计算机软件施测，测试系统自动分析结果。
1.4 统计学处理 数据采用SPSS软件进行t检验。
2 结果
心理干预前SCL-90测试结果显示焦虑、抑郁、恐怖、躯体化等分值较高，干预后各有所下降，治疗前后SCL-90各因子评分比较见表1。除偏执外，治疗后各因子得分均低于治疗前，均P<0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
3.1 糖尿病患者心理状态的分析 糖尿病是一种难以彻底治愈的终身型疾患，心理因素在疾病的发生、发展和转归中具有重要作用。由于本病病程漫长，目前的医疗水平还不能根治，且有明显的遗传因素，患者不仅要面对疾病，而且还要面对来自家庭、社会、自身习惯、生活条件等诸多对控制血糖不利的因素。如果没有一个健康正确的心态，就会产生各种各样的心理问题，对控制糖尿病病情，提高患者生活质量等极为不利。加上因缺乏相关知识或认识的片面化，一些病人产生焦虑、恐惧、抑郁的心理在所难免。他们恐惧被截肢而成残疾人，恐惧疾患带来的难以想象的麻烦，更恐惧折寿和死亡。
3.2 护理干预对患者不良状态的影响 心理护理是将心理学的理论与技术运用于现代护理领域，以系统化整体护理理念为指导，研究各种病人的心理、行为变化规律，探寻解决病人心理、行为问题的护理技术；研究如何为病人创设安全的、愉快的、人性化的治疗环境，从而实施积极、有效的护理措施，促进病人的心身早日康复的科学[1]。笔者针对住院的糖尿病患者存在的心理行为问题，进行了及时的心理干预。耐心倾听患者的主诉，进行心与心的交流，了解焦虑、恐惧等不良情绪产生的原因，利用语言和非语言技巧尽快安定患者的情绪 ......
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