蚌埠市燕山乡2071名新农合健康体检结果分析
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【摘要】目的 了解安徽省蚌埠市燕山乡农民健康状况,为有针对性地制定保健计划提供依据。方法 对2071名受检者的资料进行整理、分析。结果 检出阳性1226人,阳性率59.20%,疾病检出率与年龄成正比。疾病检出率前六位依次为高血压、肝脏疾病、胆囊炎胆石症、心脏病、乙肝病毒携带者、糖尿病。结论 根据蚌埠市燕山乡农民健康状况,应加强健康教育和行为干预,预防和治疗各种慢性疾病。
【关键词】健康体检 疾病 农民 新农合
中图分类号：R194.3文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-352-02
1 资料与方法
我院根据安徽省卫生厅的要求, 2010年11月22日～2010年12月21日对全乡参加新型合作医疗的农民进行了免费健康体检。
参加2010年度蚌埠市燕山乡新型合作医疗的农民进行免费体检的共2071人,其中男672人,女1399人,男:女=1:2.08,年龄2～95岁。方法和内容:询问病史,物理体检(内、外科),心电图、B超(肝、胆), 实验室检测肝功能、肾功能、血糖、乙肝表面抗原等。
2 结果
一般情况:全乡共有参加新型合作医疗人员3508人,共有2071名成人参加体检,占应检者的59.04%。所作项目未检出任何阳性结果者845人,占体检总人数的40.80%;检出各种阳性结果者1226人,占体检总人数的59.20%。单病种检出情况:因体检设计中为政府支付的免费体检,体检工作主要由乡镇卫生院承担,故体检项目以查常见病、慢性病为主,而非全面的全身体检。本次检出常见病、多发病较为集中,疾病检出率前四位依次为:高血压、肝脏疾病、胆囊炎胆石症、心脏病、乙肝表面抗原阳性。
检出的前五位疾病与性别、年龄的关系,见表
3 讨论
体检结果的数据显示，高血压、心电图异常、肝脏疾病(指脂肪肝、肝囊肿、肝内胆管结石等)、胆石症、慢性胆囊炎、乙肝病毒携带者检出率较高，与同类资料[1]基本一致。在检出率较高的病症中，心血管疾病是本组资料检出率最高的病症，主要有高血压和心电图异常(指明显异常，如心动过缓、心动过速、ST改变、心律失常、传导阻滞等)，分别位居第1和第4，与国内同类资料[2]相比，检出率较高。≥50岁的人群高血压等心血管疾病的检出率均显著高于<50岁的人群，原因可能会随着年龄的增长，心血管器质性疾病增多、功能减退。高血压、心电图异常检出率较高的其他原因还包括随着社会的发展，很多农村居民已从农业劳动中解脱出来，改为从事手工业或经商等劳动强度较轻的工作，另外与饮食结构的改变(快餐、油腻食物增多)有关。高血压已居各慢性病的首位,发病率40～49岁16.20%、50～59岁30.11%、60岁以上超过了33%。其他种类的心血管病检出率也已达到7.24%。这说明目前对人类健康危害最大的慢性病,已波及到广大农村,因此，需要有针对性加强对农村卫技人员的培训,提高他们干预、诊断和治疗这些慢性病的能力。消化系统检出率较高的有肝脏疾病、胆石症及慢性胆囊炎等，分别位居第2、第3，与国内同类资料[3]相比，检出率较高。≥50岁的人群发病率均显著高于<50岁的人群，提示大部分疾病发病率与年龄有关，可能原因是随着年龄的增加，机体代谢紊乱。
同时，通过体检也发现了部分患有高血压、胆石症、脂肪肝、糖尿病等疾病的人群，达到了早期发现疾病的目的。从疾病构成来看，近30%的人群患有循环系统疾病， 20%多的人群患有消化系统疾病，又以肝胆系统疾病为主，揭示这两类疾病已经成为危害社区居民健康的最主要疾病，开展疾病预防控制工作应以此类常见病和多发病为主，从不良的生活方式和危险因素着手，以取得最大的社会效益和经济效益。本次免费体检活动体现了新农合补偿模式上的大病大受益、小病小受益、无病也受益原则。通过体检，一方面可以使广大居民在新型农村合作医疗中普遍受益，增强群众的信任，既提高了满意度，又增强了凝聚力。；另一方面，可以让群众及时地掌握自身的健康状况.培养自我保健意识和引导预防为主的观念，做到无病预防、有病早治，这也是新型农村合作医疗工作的重点内容之一。此外，通过免费体检建立居民健康档案，便于社区医疗机构对患者开展跟踪服务，以实现对重点疾病的社区干预，促进了社区卫生服务工作的进一步推广和全区整体健康水平的提高。根据我国疾病谱的变化,国家疾病预防控制策略的重心,已经开始转到慢性非传染性疾病的防治上来。但是,要取得良好的疾病预防和控制效果,必须是政府部门、医疗单位和个人共同参与的三级预防。其中,政府的角色更重要,采取的措施更有力。因此,我们建议政府采取强有力的行政措施:①加强疾病预防与控制;②倡导新的幸福观、财富观;③倡导新的生活方式;④改变健康饮食理念;⑤倡导新的交际应酬方式;⑥保障2年一度的体检,建立完整的、连续的个人健康档案,建立良好的个人与医疗专家的信息互动,及早发现问题,及时解决问题;⑦乡镇卫生院、社区卫生服务机构也应转变观念,改变服务模式:实现由“病人为中心”向以“健康人为中心”的转变,从有病治病向无病防病的转变,从单纯的健康体检向全面的健康管理的转变。政府部门、企事业单位、医疗机构应将农民的健康当成一种资源、一种财富来管理,避免人力资源的过早流失,以保障社会生产力的健康和活力。
参考文献 ......
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