2009~2011年盱眙县妇女宫颈癌普查结果调查分析
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【摘要】目的 分析我县妇女的宫颈疾病患病情况，探讨宫颈癌普查的临床价值。方法 对我县2009年10月～2011年9月73073名妇女进行妇科检查、宫颈细胞学检查，并配合使用阴道镜和活检技术，分析妇女宫颈病变的检查结果。结果 我县农村妇女宫颈癌检查项目季度统计情况详见表1及续表。结论 我县妇女中部分存在有宫颈病变，因此应积极开展宫颈疾病的普查，早期发现并早期诊断，以给予早期的合理治疗，这样对疾病的预防有重要的意义。
【关键词】妇女普查 宫颈癌 普查结果分析
中图分类号：R173文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-402-01
宫颈癌是临床较为常见的一种疾病，是发生在子宫阴道部或子宫颈管的一种恶性肿瘤。有研究表明，每年在全球范围内有约20万人死于宫颈癌[1]。我国人口较多，也是宫颈癌的高发国家。而宫颈癌早期，患者一般无明显的临床症状，可能出现有慢性宫颈炎性表现，甚至无明显症状。患者临床主要表现为阴道出血、接触性出血等[2]。如何对患者进行早期的临床诊断和临床治疗，是宫颈癌治疗的关键。因此，宫颈疾病的普查具有极大的临床价值。我县开始宫颈病变早期筛查的工作已经持续了较长时间，为提高对我县妇女的宫颈疾病患病情况的了解，现进行了本次实验，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
对我县2009年10月～2011年9月73073名妇女进行妇科检查、宫颈细胞学检查，并配合使用阴道镜和活检技术，分析妇女宫颈病变的检查结果。女性年龄在35～59岁之间，平均(36.37±9.22)岁。女性均为已婚。
1.2 方法
女性在普查中，先进行妇科检查和宫颈刮片检查。对宫颈细胞学异常的患者，要进行阴道镜检查，并取活检组织进行病理检查。
1.3 结果分析
1.3.1 宫颈细胞学检查结果分析
宫颈细胞学检查结果主要为：(1)正常；(2)宫颈有炎症或宫颈细胞发生萎缩性变化；(3)宫颈细胞出现不典型的鳞状上皮细胞；(4)细胞出现低度鳞状上皮内病变；(5)有高度的鳞状上皮内病变；(6)宫颈细胞呈现鳞状细胞癌；(7)宫颈细胞中已经有不典型腺细胞。
1.3.2 阴道镜检查结果分析
对宫颈细胞学检查结果为鳞状上皮病变、疑似鳞状上皮细胞癌的患者，需进行阴道镜及活组织检查。阴道镜及活组织检查结果主要为(1)检查结果正常或为炎症；(2)有轻度的宫颈上皮内瘤病变；(3)有中度宫颈上皮内瘤病变；(4)重度宫颈上皮内瘤病变；(5)宫颈癌。
2 结果
农村妇女宫颈癌检查项目统计情况见表1及续表。
3 讨论
宫颈癌在临床表现中，早期多无明显症状，患者可能为阴道流血、接触性出血等症状。随着病情的发展，其可能会波及到盆腔的结缔组织、骨盆壁，逐渐压迫输尿管或直肠，患者可能会表现为尿频、尿急，并伴有肛门坠胀、便秘等，甚至还会导致有输尿管阻塞、尿毒症等[3、4]。
对宫颈癌进行早期的临床诊断和早期治疗，是提高治愈率，降低死亡率的关键。因此，宫颈癌的普查具有十分重要的临床意义。对适龄的妇女均应该普及宫颈癌筛查。尤其是有多个性伴侣、性行为发生较早、罹患有性传播疾病、既往发生过宫颈疾病的患者，更应该重视宫颈癌的筛查[5]。宫颈病变的普查时间一般为每年一次。但此时间并不是固定不变的。对连续两年检查结果均为正常的女性，可延长检查时间。
在普查中，注意加强相关知识的健康普及工作，并及时发现问题，提高女性对卫生知识的了解，提倡晚婚晚育。告知女性宫颈癌普查的意义，使其能够从根本上了解宫颈疾病普查的意义。对普查结果有疑似病变的患者，要注意强调治疗的重要性。
在本次对73073名妇女宫颈病变结果分析中我们可发现，采用宫颈脱落细胞检查的患者中，有795例不典型临床上皮细胞，158例低度鳞状上皮内病变，40例高度鳞状上皮内病变；有滴虫性阴道炎3158例，外阴道假丝酵母菌病3348例，细菌性阴道病3411例，其他疾病6235例，子宫肌瘤328例，其他良性病变183例。以上检查结果说明，在我地区农村妇女中，妇科病较为常见，其需要积极采取措施，以治疗疾病，并开展健康教育工作。此外，通过病理检查，我们还发现CIN323例，原位癌27例，微小浸润癌6例，浸润癌1例，以上患者均未有任何临床症状，通过普查后行病理检查确诊，做到了早期发现、早期干预治疗，效果显著。进一步说明，积极开展宫颈癌普查具有极大的意义。
综上所述，宫颈癌的早期筛查工作，具有极大的社会价值和临床意义。通过普查工作，不但能够加强对宫颈癌的早期发现，还能够提高女性的防癌意识，建立其良好的生活模式，值得在全社会开展。
参考文献
[1] Bleeker MC,Hogewoning CJ,Voorhorst FJ et al.HPV-associated flat penile lesions in men of a non-STD hospital population: less frequent and smaller in size than in male sexual partners of women with CIN ......
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