2008-2009年扬州市邗江区学生因病缺课情况分析
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中图分类号：R179文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)12-404-02
学校是儿童青少年学习生活的主要场所，人口密集，且学生都处于生长发育阶段，身体免疫系统尚未发育完善，极易造成各种疾病、伤害的发生，严重影响学生的身心健康。为了及时了解学生疾病、伤害发生情况，尽早采取干预措施，扬州市邗江区为江苏省学生因病缺课监测一个试点地区，对全区各校学生进行学生因病缺课监测。笔者对2008年-2009年扬州市邗江区学生因病缺课情况初步分析如下：
1 对象和方法
1.1 对象 扬州市邗江区全部中小学校35所：其中中学23所(含九年一贯制)，小学11所，职业学校1所。共监测学生55291名，其中小学生23697名，中学生28576名，中专生3018名；男生29437名，女生25854名。
1.2 方法 按照卫生部学校卫生情况报表填报说明及技术规范和江苏省中小学校学生因病缺课监测试点工作方案统一要求收集资料。学生每天因病缺课1课时即计为因病缺课，每6课时为1d，请假1～3课时为0.5d。疾病以病例为单位，1次疾病过程为1个病例[1]。
班主任或卫生委员每天填写因病缺课登记表，14点前交医务室；校医、保健老师或学校指定人员进行核实、统计，于16点前通过江苏省学生因病缺课监测网络进行报告。2009年开始建立预警系统，每天通过预警系统检查各学校上报情况，对没有及时上报的学校督促其立即上报。
2 结果
2.1 2008年和2009年邗江区学生因病缺课情况 由表一中可见：2008年全区报告学生缺课1866人次(男生：951人次，女生：915人次)，缺课2945天(男生：1595天，女生：1350天)，导致学生缺课主要疾病是感冒、水痘、胃肠道疾病、意外伤害、腮腺炎等；2009年全区报告学生缺课9278人次(男生：4454人次，女生4824人次)，缺课天数11470.5天(男生：5527.5天，女生5943天)，导致学生缺课的主要疾病是感冒、腮腺炎、胃肠道疾病、意外伤害、水痘等。
表一 2008年-2009年邗江区学生缺课情况统计表
2.2 2008年和2009年邗江区学生因病缺课时间分布 由表二、表三中可见：2008年全年学生因病缺课呈双峰分布，两个高峰分别为3-5月和10-12月。2009年全年学生因病缺课时间分布同2008年总体较一致，只是2009年9月份由于受到甲型H1N1流感和普通流感流行的影响，学生缺课人次数达到顶峰(9月份感冒2963人次)。其他月份学生因病缺课时间分布趋于正常。
3 讨论
通过对2008年-2009年扬州市邗江区学生缺课监测情况统计分析可以看出，导致学生缺课的主要原因是上呼吸道感染(经统计感冒、流行性腮腺炎、水痘上呼吸道感染2008年为69.77%，2009年为81.89%)，与其他相关报道一致[2] [4] [5] [6]。全年期间3-5月、10-12月学生缺课呈双峰分布，因此各学校在上呼吸道好发季节要加强监测和防范，有效控制学生的因病缺课率。意外伤害也是学生缺课的主要因素(2008年为3.59%，2009年为2.73%)，且由于伤害发生后，缺课多，危害较大[3]，学校和家长应提高预防伤害的意识。其他、原因不明性疾病占很大比例(2008年19.99%，2009年为12.63%)，这和我区校医、保健老师的医学专业水平较低，学生因病缺课后学校和学生家长的沟通较少有关。
为了更好的开展学生因病缺课监测，并且预防和控制学生因病缺课，保障在校学生的身心健康，各相关部门应做到以下几点：(1)教育部门应按照《学校卫生工作条例》给学校配足卫生专业技术人员。(2)卫生部门定期给校医、保健老师进行业务培训。(3)各学校坚持晨午检制度，发现学生缺课立即联系相关人员(班主任、家长等)，查明缺课原因，及时上报。(4)政府和卫生部门根据学校经常发生的传染病(水痘、腮腺炎、流感等)情况，加大免疫规划力度，减少学生免疫空白人群。(5)督促学生参加户外活动，增强机体抵抗力。(6)对学生和老师加强健康教育，提高自我保护能力。(7)在呼吸道传染病高发季节，要求学生经常开窗通风，净化教室空气。(8)建立和完善学校学生缺课报告网络，明确职责和权力，实施严格的检查督导和责任追究制度，保证报告的质量。
参考文献
[1]白呼群，主编.中国卫生监督统计报表学校卫生情况年报表说明及技术规范.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1996:46-48 ......
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