丙戊酸钠合并氯硝西泮治疗酒依赖的对照研究
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【摘要】目的 探讨丙戊酸钠合并氯硝西泮治疗酒依赖的疗效。方法 将80例酒依赖患者随机分为两组，分别用丙戊酸钠合并氯硝西泮(40例为研究组)和单用氯硝西泮(40例为对照组)系统治疗4周；采用戒断症状量表评定两组的疗效，用不良反应症状量表(TESS)评定不良反应。结果 治疗后两组戒断症状量表与治疗前比较均有统计学意义，且研究组较对照组降低更明显。结论 丙戊酸钠合并氯硝西泮治疗酒依赖的疗效显著，值得在临床上推广。
【关键词】酒依赖 丙戊酸钠 氯硝西泮
中图分类号：R文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)12-056-01
Valproate combined clonazepam controlled study of alcohol dependence treatment
BAI Xiaoguang WANG Tao Li LIU Cuimei
(Zibo City, Shandong Province, Fifth People's Hospital 255100)
【Abstract】Objective To investigate the sodium valproate combined clonazepam effect of alcohol dependence treatment methods 80 patients with alcohol-dependent patients were randomly divided into two groups, respectively, combined with valproate, clonazepam (40 cases for the study group) and clonazepam alone(40 cases as control group) for the treatment of 4 weeks; withdrawal symptoms rating scale using two sets of efficacy, adverse reactions with symptoms scale (TESS) assessment of adverse reactions. Results After treatment withdrawal symptom scale compared with before treatment were statistically significant, and the study group than the control group decreased more significantly. Conclusion valproate combined clonazepam alcohol dependence treatment effect is significant, it is worth in clinical practice.
【Keywords】alcohol dependence sodium valproate clonazepam丙戊酸钠作为一种心境稳定剂可用于多种精神障碍的治疗，研究显示，丙戊酸盐对于物质滥用的戒断症状也有一定疗效[1]。近年来，氯硝西泮已作为标准药物用于治疗酒依赖，我们应用丙戊酸钠合并氯硝西泮与单独应用氯硝西泮治疗酒依赖，对两者的疗效进行探讨，以为临床治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1 对象 病例选取2005年1月～2007年1月在我院住院的80例酒依赖患者。均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)酒精所致精神障碍中依赖综合征和戒断综合征的诊断标准，病例均为男性；年龄：25～65岁,戒断症状量表评分≥25分，排除成瘾药物滥用；精神发育迟滞；精神疾病和脑器质性疾病；身体健康；并签署知情同意书者；共80例，随机分为丙戊酸钠合并氯硝西泮治疗组(研究组)及氯硝西泮治疗组(对照组)各40例，其中研究组平均年龄(45.22±15.36)岁；平均病程(9.75±5.87)年；对照组平均年龄(46.18±14.76)岁；平均病程(10.89±6.29)年。两组在年龄和病程方面经统计学处理差异均无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 两组均服用氯硝西泮，每日两次用药，剂量为(4～10)mg/d，共治疗4周。研究组加用丙戊酸钠(0.6～1.2)g/d，两组患者均治疗前及治疗第1、2、3、4周末采用戒断症状量表各评分一次，采用0～4分的5级评分法[2]，同时采用不良反应量表(TESS)进行药物副反应的评定。采用SPSS12.0统计软件进行x2检验、t检验。
2 结果
2.1 戒断症状评分 治疗前及治疗第1、2、3、4周末戒断症状量表评分情况见表1。显示两组治疗前戒断症状量表分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第1、2、3、4周末研究组较对照组降低明显，差异均有统计学显著性(P<0.05)。
表1 治疗前及治疗第1、2、3、4周末戒断症状量表情况(n＝80,x±s)
2.2 氯硝西泮用量的比较 研究组氯硝西泮平均为(3.18±1.76)mg/d。对照组平均为(5.82±3.52)mg/d。研究组较对照组用量小，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 副反应的比较 研究组头晕4例，共济失调2例，嗜睡2例。对照组头晕8例，共济失调4例，嗜睡4例。研究组较对照组不良反应少，差异有统计学意义(P<0.05)。调整药物后均缓解。
3 讨论
近年来，酒依赖和酒精滥用患者越来越多，已成为严重的社会问题，引起人们的广泛关注。酗酒和酒精中毒不仅严重损害个人身心健康，也对家庭和社会构成巨大的威胁，研究表明酒精滥用与高离婚率、高暴力犯罪率、高交通事故发生率明显相关。因此，寻找一种安全、有效的治疗方法十分重要。单一应用氯硝西泮治疗酒依赖有较好的疗效 ......
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