康复新液湿敷治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
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【摘要】目的 观察康复新液治疗面部激素依赖性皮炎的疗效。方法 85例患者随即分成两组，对照组给予盐酸西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C常规治疗，疗程4周。治疗组在对照组的基础上增加用康复新液湿敷患处，每日2次，疗程4周。结果 治疗组有效率为93.02%，对照组有效率为52.39%，两组比较有显著性差异(x2=17.78 ，P <0.001)。结论 康复新液湿敷治疗面部激素依赖性皮炎疗效显著。
【关键词】皮炎 激素依赖性 康复新液
中图分类号：R758.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)1-107-01
面部激素依赖性皮炎是因面部长时间外用皮质类固醇药物引起。由于种种原因，近年来本病发病呈明显上升趋势，且顽固难治。笔者自2009年3月—2010年12月采用康复新液湿敷治疗面部激素依赖性皮炎取得了显著疗效，现报考如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 全部病例为我科门诊就诊的患者，均为女性，平均病程6.5个月，发病部位均为面部。按就诊次序随机分成治疗组43例和对照组42例。两组患者的年龄、病程、皮损、症状均无明显差异，具有可比性。
1.2 诊断标准 (1)外用糖皮质激素制剂>1个月；(2)呈激素依赖性或有反跳现象，即应用糖皮质激素后病情改善，停药后发生严重的激素反跳性皮炎；(3)皮损：表现为潮红或红斑、丘疹、痤疮性皮损、酒渣样皮炎等；(4)局部瘙痒、干燥、灼热或触痛，日晒或热浴后加重等[1]。
1.3 治疗方法 嘱患者停止外用激素类制剂，避免各种冷、热、酸、碱、磨擦等不良刺激。向患者介绍本病的一般常识，取得信任和配合，增加患者的治疗信心；患者同时注意避免情绪波动，忌食辛辣刺激性食物，注意休息。对照组给予西替利嗪10mg/次，1次/d，维生素C0.2g/次，3次/d；皮肤干燥脱屑者给予维生素E霜外用，4周一个疗程；治疗组在对照组基础上给予康复新液湿敷患处，取无菌纱布叠成4～6层，面积大小以适合皮损而定.用康复新液浸湿纱布，以不滴水为度，覆于面部皮损处(除双眼，鼻孔，耳外)，每次湿敷15～20 min，2次/d，4周一个疗程，每周观察记录皮损消退、症状缓解情况及不良反应1次，疗程结束后评价疗效。
1.4 疗效观察指标和疗效判断标准[2] 临床观察指标和疗效判定标准疗效观察指标包括皮损红斑、毛细血管扩张、丘疹、丘脓疱疹、鳞屑、瘙痒、灼热、刺痛、紧绷感。评分标准：各项指标均按4级评分法进行评分：0分为无，1分为轻度，2分为中度，3分为重度。疗效评价疗效指数=(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分×·367·100%。痊愈为皮损和症状消失，疗效指数≥90%；显效为皮损大部分消退。症状明显减轻，疗效指数60%～89%；好转为皮损和症状减轻，疗效指数为20%～59%；无效为皮损和症状无明显改善。疗效指数<20%。痊愈加显效例数所占百分比为有效率。
1.5 统计学方法 数据采用卡方进行检验。
2 结果
临床疗效见下表。 两组疗效差异有统计学意义(x2=17.78，P<0.001)治疗组疗效优于对照组。
表 两组患者临床疗效比较 例(%)
不良反应：治疗期间无明显不良反应，少数皮肤有破损的患者初期稍有疼痛，几天后消失。
3 讨论
激素依赖性皮炎是外用激素制剂不当或滥用激素所致的皮肤炎性反应。医生在给患者治疗面部皮肤病时选用外用激素制剂欠规范，没能根据病情正确选择适当的激素，或应用时间过长；有些含激素类制剂无说明书或说明书未标明含有激素成分，造成患者在不知情的情况下误用；本组有9例患者从商店、美容院购买美容产品(含有激素成分)，长期使用后发生激素依赖性皮炎的症状。一般而言，面部激素依赖性皮炎的产生、炎性反应及毛细血管扩张程度与激素使用时间、频率、激素的类型等因素有关，使用激素的次数愈多、时间愈长、效力愈强的就愈容易发生该病。目前治疗本病的主要方法是停止使用皮质类股醇激素外用制剂，进行抗过敏、止痒、消炎及对症处理，但效果多不理想。康复新液为美洲大蠊干燥虫体的提取物，内含多元醇、黏糖氨酸、黏氨酸和多种氨基酸，可促进肉芽组织生长及血管新生，具有修复创面、使创面迅速愈合的功效，有效缓解疼痛症状，改善微循环，同时能有效激活创面的免疫活性细胞，抑菌消炎[3]。所以在临床上应用康复新液湿敷治疗面部激素依赖性皮炎取得了良好的疗效，一般用药后3~5天开始见效，多数患者两周左右可显效，3~4周可治愈，副作用少，值得临床推广使用 ......
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