中图分类号：R473.5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)1-133-02

    急性上消化道出血是消化内科常见的急危重症，主要临床表现为呕血和黑便，往往伴有血溶量减少引起的急性周围循环衰竭，如治疗、护理不及时、不得当，往往会导致出血性休克而危及生命。我科2008年10月至2010年11月收治21例上消化道出血病人，经内科保守治疗均达满意效果，现将本组病例的护理体会总结如下：

    1 临床资料

    本组21例，男15例，女6例，年龄28～69岁，平均年龄47.5岁；所有病例均有呕血或黑便，伴有头晕、心悸、出汗等临床表现；所有病例均在最后一次出血24h内行急诊胃镜检查，其中十二指肠球部溃疡11例， 胃溃疡7例，吻合口溃疡3例。

    2 护理要点

    2.1 观察病情变化

    2.1.1 观察出血量，判断出血程度 根据血容量减少所致周围循环衰竭的表现，特别是血压、 脉搏的动态观察。①出血量小于500ml时，血容量轻度减少，无自觉症状；②出血量大于500ml，病人感觉头晕、心慌、冷汗、乏力、口干等；③出血量大于1000ml ......