【关键词】颈椎病 围手术期 护理

    中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)1-157-02

    颈椎病是骨科的常见病。系颈椎间盘退行性变后椎体间松动、椎体缘产生骨赘或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。临床上多数采取保守治疗的方法。如保守治疗效果不明显，如脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病,可采取手术治疗。由于颈椎手术危险性很大，因此，在围术期，配合医生做好充分的术前准备及术后护理，是手术及康复的关键。本科2008年3月～2010年2月采用前路颈椎间盘摘除加植骨融合+钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病36例，均取得良好效果，现将护理体会报告如下：

    1 资料与方法

    本组36例，男性27例，女性9例；年龄34～66岁，平均51岁；36例均为气管内插管全身麻醉。均采用前路颈椎间盘摘除加植骨融合+钢板内固定。术后无1例发生手术并发症或护理并发症。

    2 临床表现

    颈肩部呈放射性疼痛, 活动受限。前胸有束带感。单或双手麻木, 握力减弱或无力, 手指受冷刺激犹如针刺感。单侧或双侧步态笨拙, 迈步发紧, 走路步态不稳, 似踩棉花感,足趾感觉迟钝或障碍, 脚尖不能离地, 发麻、乏力、颤抖, 甚至不能站立。

    3 术前护理

    3.1 心理护理 因颈椎前路手术难度高, 风险大, 位置高, 加之脊髓性颈椎病患者有不同程度脊髓功能损害的表现,患者易产生不同程度的紧张、恐惧、焦虑、悲观等心理反应, 故要针对患者出现不同的心理反应进行心理护理 ......