舒肝宁注射液治疗酒精性脂肪肝的临床疗效观察
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【摘要】目的 探讨舒肝宁注射液治疗酒精性肝硬化的临床疗效。方法 选取我院2008年3月~2011年3月间收治的40例酒精性肝硬化患者的临床资料，随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)，对照组患者应用还原型谷胱甘肽治疗，治疗组患者应用肝舒宁注射液治疗，连续治疗4周，检测两组患者治疗前后血清酶学、血脂等指标。结果 治疗组患者血清酶学、血脂指标改善优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论 应用肝舒宁注射液治疗酒精性脂肪肝，能明显改善患者肝功情况，同时具有一定的降低血脂的作用，效果满意，值得在临床推广。
【关键词】肝舒宁注射液 酒精性肝硬化 肝功能 血脂 临床效果
中图分类号：R575.5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)1-218-02
随着人们生活方式的转变及饮食结构的调整，脂肪肝的发病率呈逐年上升的趋势，根据患者有无过量饮酒史，在临床上分为酒精性脂肪肝(AFLD)和非酒精性脂肪肝(NAFLD)，两种疾病均可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌[1]，严重威胁患者的身体健康，该病尚无特效治疗方法，我院采用肝舒宁注射液治疗，观察患者的肝功能及血脂改善情况，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料 选取我院2008年3月~2011年3月间收治的40例酒精性肝硬化患者的临床资料，随机分为治疗组(20例)和对照组(20例)，治疗组男性14例，女性6例，年龄在24~65岁之间，平均42.3±4.7岁；对照组男性15例，女性5例，年龄在25~67岁之间，平均43.3±4.8岁。入选患者诊断标准参照中华医学会肝脏病学会脂肪肝和酒精性肝病学会组的诊断标准。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法 两组患者入院后行常规检查，对照组患者应用还原型谷胱甘肽(山东绿叶制药股份有限公司，药准字：H200830001)1.8g入5% 葡萄糖注射液500ml，每天1次，静脉点滴，治疗组患者应用舒肝宁注射液(贵州瑞和制药，药准字：Z200725660)20ml入5% 葡萄糖注射液500ml，每天1次，静脉点滴，两组患者在治疗期间绝对禁酒，适当减少脂肪高热量食物摄入，治疗前后对两组患者进行血清酶血检测，包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)，比较两组患者血清酶学及血脂改变。
1.3 统计学处理 应用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以%表示，计量资料以(x±s)表示，组内和组间比较分别采用t检验和x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后血清酶学比较见表1
表1 两组患者治疗前后血清酶学比较(u/L)
治疗组患者血清酶学改善优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。
2.2 两组患者治疗前后血脂比较见表2
表2 两组患者治疗前后血脂比较(mmol/L)
治疗组患者血脂指标改善优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。
3 讨论
酒精性脂肪肝是酒精性肝病的早期表现，目前，其发病机制尚未明了，主要认为与以下因素有关，酒精的代谢产物乙醛损害了干细胞高尔基体的功能[2]，肝脏输出三酰甘油的能力下降，酒精在肝脏内代谢增加了三酰甘油合成的底物游离脂肪酸和3-磷酸甘油，增加了三酰甘油的合成量，酒精可以抑制肝细胞内脂肪酶的活性，肝脏分解能力下降[3]，形成了脂肪肝，同时酒精增强三酰甘油的活性途径。舒肝宁是辽宁省基础医学研究所研制的抗高脂血症和脂肪肝的药物，主要成分是大豆磷脂、硒和芦丁，磷脂能活化蛋白酯酶，取出甘油三酯，活化卵磷脂胆固醇脂肪酸转移酶，并促使胆固醇转变为胆固醇酯，胆固醇酯能溶解于血浆中，但是其致血管硬化的作用较弱，芦丁能清除自由基，起到软化血管的作用[4]，硒是营养素，在人体捏有抗生物氧化的作用。现代药理认为该药能清除氧自由基、改善缺血、双向免疫调节、保肝利胆、改善干细胞营养的作用。本研究表明舒肝宁不仅对酒精性脂肪肝的肝功有保护作用同时对血脂的代谢也有一定的调节作用。效果满意，值得在临床推广 ......
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