关于职业卫生管理与职业病预防措施的探讨
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【摘要】职业卫生工作是为经济发展服务的,伴随着改革开放和经济的飞速发展,职业病疾病谱系发生了变化,职业病防治日益法制化,我国职业卫生出现了很多新问题,这些都给职业卫生工作提出了更高的要求,本文针对这些变化,在应该采取的应对措施方面,进行了初步的探讨，与同仁们商榷。
【关键词】职业卫生管理现状 职业病预防
中图分类号：R13 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2011)1-263-01
1 我国职业卫生现况
建国以来我国职业病防治工作成绩巨大，广大职业卫生工作者为保护劳动者健康做出了很大贡献。但由于国家经济发展水平等原因，我国的职业病危害一直没有得到根本控制，职业病防治工作形势严峻。特别是改革开放20多年来，随着经济的发展，职业病危害越来越多、越来越复杂、越来越明显，职业病危害高度接触人群的数量和尘肺病、职业中毒、职业肿瘤等多项职业病发病率都居世界首位，且呈逐年上升的趋势(见表1)，严重威胁着广大劳动者的生命与健康。
表1 2005年—2009年职业病发病情况汇总表
从上表可以看出，我国每年“显性”职业病报告病例居高不下，一些“隐性”和潜在损害劳动者健康的现象更是大量存在。据有关方面粗略估算，我国每年因职业病、工伤事故造成的直接经济损失约达1000亿元，间接经济损失约达2000亿元。随着我国非公有制经济的进一步发展，职业危害正在由城市向农村转移，由东部向西部转移，职业危害分布越来越广。全国从煤炭、冶金、化工、建筑等传统工业，到计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产业以及第三产业，都存在一定的职业病危害，职业病防治工作涉及30多个行业，有毒有害企业超过1600万家，接触职业病危害因素的人数超过2亿人。
2 存在的主要问题及原因
2.1 企业不重视。一些乡镇企业、个体经济企业生产力低下，设备简陋，缺乏必要的职业病防护措施，而且对有毒有害作业场所缺乏尘毒监测；管理混乱，制度不全；人员整体素质低，法制观念淡漠和愚昧无知等；个别企业无视劳动者健康权益，没有告知农民工职业危害因素和后果，职业病危害问题十分突出。
2.2 在我国对外开放、引进外资和先进技术的同时，一些具有风险性的产品由境外向境内转移，从城市和工业区向农村迅速转移，从经济发达地区向欠发达地区转移，从大中型企业向中小型企业转移。职业病危害因素转移非常严重。
2.3 职业卫生资源整体效率低，配置不平衡，职业卫生技术服务水平不高，检测的数据不能真实地反映用人单位工作场所职业危害的实际情况。疾病信息监测系统不健全。
2.4 由于职业病防治法的宣传仍存在盲区，职业卫生标准及其配套能力不能满足执法的要求，地方经济保护等导致职业卫生执法力度不够强。
2.5 职业卫生涉及多个部门，协同工作机制尚未充分建立。在一个部门内部，也往往有职能交叉，职业卫生决策、协调、指挥不够充分，部门之间缺乏协同机制，职业病危害前期预防措施得不到有效落实。
2.6 职业卫生标准尚未与国际接轨。
3 职业病防治措施探讨
针对当前我国职业病危害的实际情况，应该有针对性地采取相应措施。这些措施包括：
3.1 建立完善的职业卫生保障机制。依法建立符合我国国情的职业卫生管理体制和信息决策机制，完善职业病工伤保险机制和稳定的、多渠道职业卫生投入机制，以市场机制合理配置职业卫生技术服务资源。
3.2 按照《职业病防治法》的调整对象，调节我国职业卫生标准体系；按照入世要求，通过等同采用国际标准尽可能使我国的职业卫生标准与国际接轨；进一步提高职业卫生标准的可操作性及其可应用性，建立适于我国职业病防治实际工作需要的职业卫生标准体系。
3.3 将现有职业病防治信息网络重新整合，整体规划、进一步完善职业病监测体系；统一职业病、工作相关疾病统计口径，并与国际接轨及互认。建立系统的职业卫生信息与职业病防治评估体系，通过科学分析信息，加强职业中毒事故的预测、预警，及时、准确评估职业病防治效果，为职业病防治决策提供准确、科学的依据，全面提升急性职业中毒控制信息水平。 建立相关部门分工合作、相互协调的工作机制。
3.4 有针对性地开展以尘肺病防治、职业中毒检测检验、诊断、救治、控制用人单位职业卫生科学管理为中心的科学研究工作，力争突破束缚我国职业病防治工作的颈口，提高我国的职业病防治水平。
3.5 建设以国家中毒救治为中心，辐射各级地方的重大职业中毒救治体系，做好各种重大职业中毒的预防和应急救治工作。
3.6 建立符合我国国情的工作场所健康促进体系。通过工作场所健康促进与健康教育活动，提高用人单位遵法、守法的法律意识，切实履行职业病防治工作的法律责任；创造安全、舒适、健康的作业环境；发挥用人单位的积极性，推动用人单位在追求经济效益的同时，切实履行企业的社会责任。普及职业卫生知识，加强劳动者的自我防范意识。
3.7 进一步充分认识依靠职业卫生工作的重要性，进一步加强对职业病防治工作的领导，继续坚持预防为主、防治结合的方针，制定和落实职业卫生政策措施，建立完善职业卫生发展的大环境。
3.8 大力实施职业卫生管理人才培养计划 ......
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