【摘要】婴儿流行性脑脊髓炎(简称婴儿流脑)是婴儿常见的传染病。特征与2岁以上儿童诸多不同，临床表现不典型极易误诊、漏诊。本文报告婴儿流脑22例，症状、体征不典型而误诊15例。住院后一天以内详细询问病史、体重、脑脊液及皮肤瘀点涂片检查而确诊。腰穿是基层医院诊断流脑的依据。

    【关键词】婴儿流脑 脑脊液检查 皮肤瘀点

    中图分类号：R725.1 文献标识码：C 文章编号：1005-0515(2012)1-347-02

    婴儿流行性脑脊髓膜炎(简称婴儿流脑)系婴儿常见的传染病。临床症状复杂，特征与2岁以上儿童流脑诸多不同，症状及体征不典型，变化多端、缺乏特异性、警惕性不高而易误诊。

    1 临床资料

    2006年l一4月份共收治流脑48例，全部病例均无预防接种史。其中2月一1岁22例，误诊15例，占该年龄组68%，入院初误诊血小板减少性紫癜四例，急性胃肠炎三例，贫血原因二例，过敏性紫癜二例，昏迷原因二例，颅内感染，瘫痪原因二例，住院后—天内经详细询问病史，查体而确诊。经治成活10例，死于呼吸衰竭二例，脑疝二例、循环衰竭一例。现选择四例分析报道，今后应以为戒。

    2 病历摘要

    例1：男，1岁。因发热、神萎、拒食二天入院。体查：体温38℃，脉搏102次/分，呼吸32次/分，神萎，贫血貌，咽明显充血，扁桃体I肿大，心肺(一)，余未查。化验：血红蛋白65g/L、红细胞2.8×1012/L白细胞11.2×109/L，出血时间及凝血时间各3分钟。拟诊为“贫血原因”待查。次晨，嗜睡状，呕吐胃内容物，非喷射式。查体：左大腿及臀部有较密集暗红色瘀点，瘀斑。前囟平、颈强 ......