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编号:12143126
浅议推拿在乡镇卫生院对疾病治疗和康复中的作用
http://www.100md.com 2012年1月1日 《中国健康月刊·B版》 2012年第1期
     中图分类号:R244.1 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)1-381-02

    推拿是人类在长期与疾病做斗争过程中,逐步认识、总结、发展来的一种最原始、古老、最直接、最有效、最经济、最实用的治病方法。

    推的含义是通过一定的手法去掉或抑制亢进的功能,拿的含义是通过一定的手法提升、兴奋低下的功能,推拿就是通过一定的手法对机体器官或组织的功能亢进的进行平抑,对功能低下的进行兴奋,达到机体功能平衡的状态,就是说推拿是在中医阴阳学说和整体观理论指导下,用手或肢体的一部分、以及其它推拿器具或工具,根据疾病的治疗需要,按各种相应的技巧、动作和规范化动作,通过力的传递形式在病人人体特定的部位进行操作,用来治疗、预防疾病的方法,称推拿。

    推拿古称按摩、按跷、抚案。至今我们还在经常使用按摩这一名称。在推拿发展史上,其成就主要集中表现在小儿推拿自成体系,体现了这一疗法的发展和人们对手法认识的提高。
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    现存最早的医学巨著《黄帝内经》有关按摩的记载,已经充分显示在两千多年前的秦汉时期推拿已有完整的中医学理论体系。

    推拿是一种治疗范围较广泛地的物理疗法,属于中医的外治疗法之一,它不仅对骨伤科、内科、外科、妇科、儿科和五官科等各科的许多疾病有较好的治疗效果,更具有保健强身、预防疾病、祛病延年的作用,深受人们的喜爱;同时,它还无服药之不便、针刺之痛苦,经济实惠、安全、有效,故易为患者所接受,而且如果方法得当,长期推拿治疗没有副作用。

    推拿中手法是防病、治病、保健的关键,因此要达到良好的效果,首先必须熟练掌握每个手法的操作、动作要领、作用及作用层次、手法的特点及手法的注意事项。其次应该细心揣摩练习,达到由生到熟,由熟到巧,并能得心应手地运用。

    手法就是用手或肢体的某些部位,按特定的技巧作用于患者体表,使产生的力达到防病、治病、保健、机体的功能康复的目的,我们将这种特定的技巧称为“手法”。之所以称为“手”是因为:主要以手着力,故统称为“手”。之所以称为“法”是因为:虽然各种手法都来源于日常生活,但又区别于日常生活中的动作,其区别点就在于手法有特定的技巧,是能治病、防病、保健的医疗手段,故称为“法”。古人称:“法之所施,使患者不知其苦,方称为法也”。
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    推拿的手法要求持久、有力、均匀、柔和,无痛从而达到深透和渗透的目的。所谓“持久”是指按手法的要求作用一段时间。所谓“有力”是指手法要有一定的力度,达到一定的层次。在用力时应根据患者的体质、病情选择适当的力量,力量是可大可小的,大时力量可达肌肉、骨骼;小时仅达皮肤和皮下。也就是说力量并不是越大越好。所谓“均匀”是指手法的力量、速度及操作幅度要均匀。在操作时力量不可时轻时重,速度不可时快时慢,幅度不可时大时小。在改变力量、速度、幅度时要逐渐地、均匀地改变。所谓“柔和”是指手法要轻柔缓和,不使用蛮力、暴力,而是做到“轻而不浮,重而不滞,松而不懈,紧而不僵”。所谓“深透”是指每个手法应用完之后,均能使该部位浅层组织和深层组织得到充分放松。达到解肌痉止痛;活血祛瘀;消除肿胀;温通经络;疏通狭窄;剥离粘连;滑利关节;整复错位;补肾益气;调理脾胃;宣肺化痰;急救醒神;美容养颜;保健除疲;以指代针;以推代药的作用。

    推拿治疗的适应症有哪些?

    脊柱和四肢病症如各种急、慢性脊柱、四肢、关节等部位的闭合性软组织损伤,骨质增生性疾患等。如各种扭挫伤、关节脱位、肌肉劳损、胸胁岔气、椎间盘突出症、颈椎病、风湿性关节炎、肩周炎、骨折后遗症、桡骨小头半脱位等。
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    部分内科疾病:头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、感冒、咳嗽、哮喘、胆绞痛、高血压、心绞痛、糖尿病、便秘、偏瘫、痹证等。

    部分外科疾病:手术后肠粘连、乳痈、褥疮等。

    部分妇科疾病:月经不调、痛经、经前期紧张症、更年期综合症、盆腔炎等。

    儿科疾病:感冒、发热、咳嗽、哮喘、腹痛、泄泻、呕吐、便秘、遗尿、消化不良、斜颈、脑瘫等。

    部分五官科疾病:咽炎、青少年近视、斜视等。

    如治疗以上的疾病只要你熟练相关疾病的治疗方法有很好的效果,有的甚至可以达到立竿见影的效果。

    如小孩子容易发生的桡骨小头半脱位在我治疗中有10个病例都是一次性治疗好,这个在现代医学的治疗中,没有很好很快达到用推拿治疗的效果。
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    颈肩腰腿痛是我们在临床工作中经常看见的病例,其治疗有中医中药、西医的牵引床牵引,西医的药品脱水减压、营养神经手术等治疗方法。根据我们的临床统计,95%的病例通过推拿手法可以得到有效的治疗,特别是有1个腰椎间盘突出症的病例经过手术治疗后没有效果的到我们医院通过推拿治疗有明显的效果。

    颈椎病、腰椎病的治疗也是在临床工作中常见的疾病,我们的治疗也离不开推拿。如在颈椎病的治疗中我们常在颈部施行捏法、一指禅推法、滚法等手法,重点在穴位凤池、风府、大椎。同时。在腰椎病的治疗中我们常用的手法是滚法、揉法、点法、斜扳法、点法。重点穴位阿是穴、腰阳关、大肠俞、命门、肾俞等穴位。

    在治疗失眠的病例中我们在使用药物的同时配合推拿手法效果相当的明显。在临床中我们在全身推拿的同时重点在头部取穴位如凤池、风府、肩井、百会、晴明、攒竹、太阳等穴位。效果非常的明显。

    在治疗便秘的病例中我们使用按摩效果相当的明显,常用有足三里、上脘、中脘、下脘、长强等穴位。
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    在治疗肩周炎的病例中我们经常使用按摩肩部重点在肩髃 肩贞 肩井阿是穴可以达到立竿见影的效果。

    以上这些病例在乡镇卫生院可以说常见的疾病如果我们通过推拿培训,熟练掌握推拿的手法我们可以解决病人看病难,看病贵的问题,达到真正的发挥推拿在基层卫生院中独当一面的作用。

    当然推拿也不是十全十美的什么病、什么时候都能够应用,也有相应的禁忌和注意事项。在传染病急性期,皮肤有感染,精神病患者在发作时,女性在月经期、孕期,体质虚弱者、急腹症病人、急性损伤的病人、过度疲劳、过饥过饱、醉酒之后、严重心脏病及病情危重者禁用或慎用推拿。

    推拿手法操作的重要性,手法是防病、治病、保健的关键,因此要达到良好的效果,首先必须熟练掌握每个手法的操作、动作要领、作用及作用层次、手法的特点及手法的注意事项。其次应该细心揣摩练习,达到由生到熟,由熟到巧,并能得心应手地运用。在治疗上起到立竿见影的效果。为病人在短期内减轻了痛苦,节约了经济,解决了老百姓看病难,看病贵的天大难题。充分发挥了中医药在防治疾病中的作用。, 百拇医药(胡建)