【关键词】青春期功能失调性子宫出血 分型治疗

    中图分类号：R711.52 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)1-062-02

    青春期功能失调性子宫出血简称青春期功血,是由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不成熟或延迟、卵巢无排卵、单一雌激素作用、无孕酮对抗而引起的出血,见于初潮后少女,是妇科常见病之一。它没有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。据调查，90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度的功能性子宫出血。

    功能性子宫出血，主要是由于神经系统和内分泌系统功能失调而引起的月经不正常。临床表现为不规则的子宫出血，月经周期紊乱，出血时间延长，经血量多，甚至大量出血或淋漓不止。功能性子宫出血临床一般分三种类型：

    1 无排卵型功血依年龄分为两组

    1.1 青春期功血 见于初潮后少女，由于HPOU轴不成熟，不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发，短时停经后害发不规则性月经过多，经期延长，淋漓不止，而致严重贫血。

    1.2 更年期(围绝经期)功血 即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血，其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为：月经频发，周期不规则，经量过多，经期延长。10～15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长，尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血 ......