2009年末，无锡市职业病防治医院一位尿毒症患者被确诊为晚期胃癌伴出血，考虑血液透析时使用肝素会加重上消化道出血，因此，对该患者采用无肝素透析。

    现将护理体会总结如下：

    1 无肝素透析的定义

    血液透析全身肝素化常带来出血的危险，对有出血倾向的患者即便应用体外肝素也不免会加重出血。血液透析过程中，使用抗凝剂的目的是预防循环管路的凝血，但在高危出血或禁忌使用抗凝剂的患者中，需采用无抗凝剂透析，也称无肝素透析。

    2 无肝素透析前的准备

    2.1 保证血管通路有充足的血流量，防止因血流量不足引起凝血。

    2.2 使用一次性内瘘穿刺针、透析器和管路。穿刺针用稀肝素生理盐水浸泡(500ML生理盐水加肝素20MG) ......