阿仑膦酸钠联合骨肽治疗骨质疏松症的效果观察
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【摘要】目的 观察探讨阿仑膦酸钠联合骨肽治疗骨质疏松症的临床效果，总结其临床意义。方法 选取我院2006年7月至2011年9月收治的骨质疏松病患184例，随机分为观察组和对照组各92例，观察组使用阿仑膦酸钠联合骨肽治疗，对照组使用阿仑膦酸钠联合钙尔奇，观察比较两组疗效。结果 观察组显效有71例占77.2%，有效有18例占19.6%，无效有3例占3.2%，其中有1例出现不良反应，总有效率为96.8%；对照组中显效有57例占62%，有效有19例占20.6%，无效有16例占17.4%，其中有9例出现不良反应，总有效率为82.6%，两组的结果比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论 使用阿仑膦酸钠联合骨肽治疗骨质疏松症，效果显著，对骨质密度的提高具有很明显的效果，并发症低，不良反应低，疗效高，值得在临床上推广使用。
【关键词】骨质疏松症 阿仑膦酸钠 骨肽 临床效果
中图分类号：R580 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)2-217-02
骨质疏松症是一种系统性的骨病，对中老年人是一种常见病和高发病，通常以一种慢性腰背疼痛的形式出现，甚至发生骨骼畸形或骨折，以全身性骨量减少为主要临床表现；由于患该疾病时容易导致中老年人出现疼痛、身长缩短、驼背、骨折甚至呼吸功能的下降，严重的影响了中老年人的身体素质和生活质量；是以我们应当给予及早的预防和准确而有及时的治疗；本文就使用阿仑膦酸钠联合骨肽治疗骨质疏松症的临床效果观察作出了相关的探讨与观察，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2006年7月至2011年9月收治的骨质疏松病患184例，男有79例，年龄为48~70岁，平均年龄为59.5岁，其中女有105例，年龄为46~71岁，平均年龄为58.5岁，所有患者均患有胸部、背部或腰部疼痛的症状，给予骨密度总值测定，发现众病患的骨密度总值均小于-2.5，再给予X线或CT的检查均确诊为骨质疏松的症状；随机分为观察组和对照组各92例，观察组使用阿仑膦酸钠联合骨肽治疗，对照组使用阿仑膦酸钠联合钙尔奇，观察比较两组临床症状和治疗效果。两组患者从年龄、性别、临床表现等方面比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 排除和纳入以及诊断标准 诊断标准：患者的骨密度测量值低于正常同年领、同性别的骨密度总值的-2.5，同时排除是其他原因造成骨密度过低；纳入标准：对骨密度已达到原发性骨质疏松症的患者、对同意并按同医生医嘱的患者为纳入标准；排除标准：对由于其它原因引起胸部、背部或腰部疼痛以及患有活动性骨关节病的患者，对有严重的营养不良以及严重肝、肾功能损害的患者，对有甲状腺、佝偻病等疾病引起代谢性骨病的患者，对在治疗前6个月内使用过对骨代谢有影响药物的患者，以及对实验药物有过敏的患者，均为排除标准；
1.3 方法：
1.3.1观察组 给予患者每天1次每次10mg的阿仑膦酸钠早上空腹服用，然后在饭后再给予30mg的骨肽混入9%250ml的生理盐水内进行静脉滴注[1]，每周为一个疗程在治疗2个疗程后观察其疗效，同时记录数据并把数据输入电脑。
1.3.2 对照组 同样给予患者每天1次每次10mg的阿仑膦酸钠早上空腹服用，让后再给予钙尔奇2片咀嚼吞服每天2次，每周为一个疗程在治疗2个疗程后观察其疗效，同时记录数据并把数据输入电脑。
1.4 疗效评价标准 根据病患的骨密度的变化可分为，显效：在药物治疗后其疼痛完全消失，再给予X线片或CT检查其骨密度时发现其骨质密度增加；有效：在药物治疗后其疼痛症状明显缓解，再给予X线片或CT检查其骨密度时，发现患者未见骨质密度下降；无效：患者在服用药物治疗后和治疗前相比较，各方面均无改善[2]。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法 本组疗效的数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量单位采用X±S表示，组间比较经t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果 两组骨密度均有不同程度的提高，但观察组的骨密度增长效果比对照组显著，其骨质的骨密度比对照组高，观察组显效有71例占77.2%，有效有18例占19.6%，无效有3例占3.2%，其中有1例出现不良反应，总有效率为96.8%；对照组中显效有57例占62%，有效有19例占20.6%，无效有16例占17.4%，其中有9例出现不良反应，总有效率为82.6%，两组的结果比较差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。见表1
表1 观察组和对照组治疗效果比较[n(%)]
2.2 不良反应 观察组中有1例出现轻微腹痛和发热的症状，在给予休息和喝水后其症状消失，对照组中有3例出现腹泻和皮肤过敏的症状，有2例出现发烧、腹泻、头痛的症状，有1例出现腹泻、头痛、发烧和皮肤过敏的症状。
3 讨论
骨质疏松症是一种系统性的骨病，同时也是中老年人最容易患的一种疾病，在早期无明显的特征，只有在X线片下才会偶然性的发现其症状；在患该疾病时患者一般会出现疼痛、身长缩短、驼背、骨折甚至呼吸功能的下降的现象，严重的影响了患者的日常生活；传统治疗一般采用服用或注射钙素，但治疗效果均不理想。阿仑膦酸钠是一种二膦酸单钠盐三水合物，它对绝经后妇女的骨质疏松症和对防髋部和脊柱骨折的预防以及男性的骨质疏松症患者骨量的增有着显著的效果，而骨肽是一种以机钙、磷、无机钙、无机盐、微量元素、氨基酸等药物为主的复方药剂，对骨折修复、增生性骨关节疾病及风湿关节炎和类风湿关节炎有显著效果。本文中使用阿仑膦酸钠联合骨肽治疗骨质疏松症总有效率为96.8%，不良反应率为1.1%，表明阿仑膦酸钠能有效增加患者的骨质密度，对骨质密度的提升有显著效果，联合骨肽使用时，其效果更加显著，骨肽能有效修复骨折，尤其适用于增生性骨关节疾病以及风湿关节炎和类风湿关节炎的治疗；此治疗方案能有效预防患者发生骨折、畸形等症状 ......
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