开展孕妇学校对分娩方式及母乳喂养的影响
 |
| 第1页 |
参见附件(2964KB，2页)。
【摘要】目的 探讨开展孕妇学校对产妇正确选择分娩方式及母乳喂养的影响。方法 随机抽取2010 年1 月～2010 年2月底在我院分娩产后6周回访的产妇,调查在我院住院分娩的初产妇667 例,对参加孕妇学校的孕妇进行系统的孕期相关知识健康教育，提高孕妇对自然分娩的认识，及母乳喂养的好处。其中观察组为参加过孕妇学校健康教育培训共334例, 对照组未参加孕妇学校健康教育培训共333例。结果 观察组与对照组相比剖宫产率有明显下降,阴道分娩和母乳喂养率有明显提高。结论 开展孕妇学校健康教育培训是提高阴道分娩和母乳喂养率的有效方法之一。
【关键词】孕妇学校 健康教育
中图分类号：R173 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)2-298-02
怀孕和分娩是一个正常生理过程,为了使分娩顺利,同时母婴平安健康,不仅需要医护工作者努力提高业务水平,而且还需要对孕妇进行孕期的教育培训,通过开展孕妇学校使她们了解自然分娩的好处，自然分娩和剖宫产的利和弊，充分熟悉分娩的每一个过程,掌握分娩时的呼吸方法和要领,正确面对疼痛，消除不必要的精神恐惧和紧张,让孕产妇知道生孩子是女人与生俱来的能力，只要掌握相关知识和技能在分娩时很好的配合医务人员,就可能顺利分娩。我院自从1993 年成立爱婴医院创建孕妇学校以来,在宣传优生优育,提高出生人口素质等方面做了大量的工作,尤其对围产期健康教育、促进自然分娩、降低剖宫产率、促进母乳喂养等方面有明显的效果,现将开展孕妇学校的体会总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机抽取2010年3月1日～2010 年5月1日在本院定期做产前保健,按时参加孕妇学校健康教育全过程培训的,并且在我院住院分娩的足月、单胎、头位的初产妇产后6周回访调查统计分析667例:均为足月单胎头位初产妇, 除外母亲患严重疾病(精神病、子痫、休克)、母亲服用哺乳期禁用的药物，急性传染病。其中观察组为自愿参加孕妇学校健康教育培训的孕妇共334例, 对照组未参加孕妇学校健康教育培训的孕妇共333例。两组间孕妇文化程度、年龄无明显差异。
1.2 方法 有意愿在我院分娩的孕妇,定期进行产前检查,从孕16周后为准妈妈安排参加孕妇学校,并由丈夫或其他家属陪同参与。针对不同的胎龄，选择不同的课程。孕妇学校健康教育的方式包括孕妇学校健康教育获得的方式选择和健康教育知识需求情况, 其中孕妇学校健康教育方式有大课：专题讲座、医护人员讲课，并且我们建立了医院妈妈群，利用网络为没有时间听课的孕产妇网上授课。小课：一对一讲解、参与式讨论、互动课等。实物模型示范、孕期健康知识问答、播放VCD 录像。其他: 电话咨询, 宣传栏, 孕产妇宣传手册, 宣教卡片，挂图等。
1.3 孕妇对孕期保健健康教育需求内容包括:孕期保健知识教育(孕期心理健康咨询,孕期营养、孕期自我控制体重法、不同孕期保健和常见并发症的防治知识及胎动的自我监测方法，孕期影响胎儿质量的有关知识等)；分娩期保健知识教育(拉马泽呼吸减痛分娩法，陪伴分娩的好处,临产的指征及分娩过程的配合和如何正确选择分娩方式及剖宫产的利弊等)；产褥期保健(做个健康的产后妈妈如何科学的做月子、产褥期护理、产褥期保健操和盆底肌恢复操等)；母乳喂养知识(母乳喂养理论知识和技巧,母乳喂养的好处等)；新生儿护理知识和操作实习技巧(新生儿沐浴抚触，新生儿游泳训练、新生儿智护课等)。
1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0软件进行分析，计数资料采用x2 检验, P<0.05 认为有统计学差异。
2 结果
2.1 两组的分娩方式比较 观察组的阴道难产率和剖宫产率及顺产率与对照组相比有明显差异( P < 0. 05) , 观察组剖宫产率与对照组比下降7.76 % ,顺产率与对照组比提高了8.0 %。阴道助产率与对照组比下降0. 31 % ,见表1 。
表1 分娩方式的比较(单位：人)
2. 2 两组母乳喂养率比较 观察组的纯母乳喂养率,混合喂养率,人工喂养率与对照组相比有明显差异( P<0.01) 。观察组纯母乳喂养率与对照组相比提高了4. 65% ,混合喂养与对照组比下降了2. 28 % ,人工喂养与对照组比下降了7.2 % ,见表2 。
表2 母乳喂养率比较(单位：人)
3 讨论
3.1 开展孕妇学校健康教育提高了保健意识 通过孕妇学校健康教育知识培训,可提高孕妇及其丈夫在围产保健知识方面的知晓率。调查显示,接受培训的孕妇其丈夫能主动参与孕期保健,积极配合,能够按我们的要求定期做产前检查,提高了孕妇在孕期自我保健和配合胎儿监护的意识,减少了孕期并发症的发生,提高产检率,能够按时参加孕妇学校对产前、产时、产后的保健和促进母乳喂养具有重要指导意义,改变不健康陋习,尊重科学,注重保健,普及围产保健知识,使孕产妇安全度过妊娠期、分娩期和产褥期。
3.2 开展孕妇学校健康教育提高了自然分娩率 近年大部分城市医院的剖宫产率在40 %以上,少数已超过60 %。而剖宫产率增高的重要原因是产前教育和围生保健的相对不足,产妇对分娩的恐惧、怕痛、孕期饮食不合理、体重控制不严格导致胎儿偏大和对剖宫产缺乏正确认识,使得社会因素和精神因素造成的剖宫产率大幅度上升,从而使这种手术产后的近期或远期并发症明显高于自然分娩者[1]。孕妇学校实施的健康教育,正确指导孕妇充分休息、合理营养可增加孕妇体力,为分娩做好生理和心理上的准备。从而有效地缩短产程,减少产后出血,应正确选择分娩方式,了解剖宫产的利弊,不要盲目要求没有指征的剖宫产,使剖宫产率及难产率下降,提高了阴道分娩率。产前实施健康教育培训,使孕妇获得分娩的知识,以便于在分娩过程中积极主动配合医务人员。并非每一个母亲都能拥有顺利、愉快的生产经验,除非产前能充分准备以及家人的全心支持,通过拉玛泽的培训可使产妇有信心迎接分娩。由于孕期掌握了拉马泽呼吸减痛分娩法,从怀孕28周开始一直到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充满信心在产痛和分娩过程中保持镇定，加速产程进展并让婴儿顺利出生[2]。因此减少了因疼痛难忍而剖宫产的结局,使产妇在自然状态下顺利完成分娩,大大提高了自然分娩率,降低了剖宫产率。
3.3 开展孕妇学校健康教育也提高了母乳喂养率 母乳喂养是世界卫生组织联合儿童基金会全力倡导的科学育儿方法，是保障儿童成长的根本措施[3]。母乳可称为液体黄金，也是妈妈送给宝宝人生中第一份最珍贵的礼物，是婴儿最佳的营养食品和饮料，最适宜婴儿生长发育。母乳中含有大量的蛋白质和脂肪，提供人体器官与组织不断新生与修复的原料：含较高乳糖，能迅速提供热能和肌肉活动的能量；含有适量的维生素，维持人体生理功能，促进生长发育；含有矿物质以及水的含量合适且于消化吸收，完全能满足生后四~六个月婴儿发育的营养需要，不必添加任何代乳品和水。含有各种免疫球蛋白、免疫细胞及促生长因子，因此可保护新生儿柔嫩的呼吸道 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2964KB，2页)。