2009~2011年禅城区托幼园所儿童年度体检情况分析(1)
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【摘要】目的 了解禅城区托幼园所儿童的健康状况及变化趋势，浅析影响因素，为确定今后儿童保健工作重点及制订相应的防治干预措施提供科学依据。方法 对禅城区托幼园所2009～2011年儿童年度体检结果(2009年112家25933人、2010年114家30212人、2011年119家33095人)进行统计分析。结果 生长发育总达标率2010年及2011年均较2009年有所提升，且0～2岁段生长发育达标率三年提高有显著性差异(P<0.05)；三年相比年生长总合格率及各年龄段合格率无明显差异(P>0.05)；营养不良儿童总发生率呈逐年下降趋势(P<0.05)；贫血儿童三年总发生率及各年龄段发生率呈逐年下降趋势(P<0.05)；龋齿三年总发生率逐年下降，其中3～4岁及4～5岁段儿童龋齿发生率逐年下降明显(P<0.05)；视力低下儿童2010年及2011年总发生率及各年龄段发生率均较2009年有所上升，但2011年又较2010年出现了下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2009年～2011年禅城区托幼园所儿童的健康状况及变化趋势均有一定的规律，及时分析并掌握其健康状况和变化趋势的影响因素，以便进一步加强和完善防治措施，提高防病能力，为预防和干预儿童常见疾病及多发疾病提供参考，促进禅城区托幼园所儿童的整体健康水平进一步提高。
【关键词】托幼园所 儿童 体检 发生率 分析
中图分类号：R179 文献标识码：B 文章编号：1005-0515(2012)2-348-03
学龄前儿童的健康状况直接影响到儿童的成长质量及智力发育水平，在社会经济发展和人民生活水平日渐提高的当今，儿童的健康成长越来越引起社会的关注，作为广东省佛山市的教育及卫生强区——禅城区肩负着时代赋予的教育和保健使命，为掌握禅城区托幼园所儿童的健康状况及变化趋势，推进托幼园所卫生保健工作的管理进程，促进儿童健康成长，我们对禅城区托幼园所2009～2011年儿童年度体检结果进行了统计分析，在此基础上运用科学的统计分析方法剖析影响儿童健康成长的潜在因素，为改进托幼园所的卫生保健工作提供科学的依据，现将体检结果统计分析如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
对禅城区托幼园所2009～2011年6岁以下儿童年度体检生长发育(身高及体重)的达标情况、年生长(身高及体重)的合格情况及营养不良、贫血、龋齿、视力低下等异常情况进行统计分析，三年各年龄段体检人数分布见表1。
表1 禅城区托幼园所2009～2011年6岁以下儿童年度体检人数分布
1.2 测量方法
体重身高：3岁以上儿童采用杠杆式身高体重计, 3岁以内儿童采用坐式身高体重计，体重测量值精确到0.1kg，身高测量值精确到0.1cm；血红蛋白：采取左手无名指端末梢血，采用氰化高铁血红蛋白比重法[1]进行测定；口腔：采用常规口腔检查方法；视力：4岁以上儿童采用国际标准视力表或统一的灯箱对数视力表，按常规检查距离5 m进行测量。
1.3 评价方法
生长发育达标：年龄别身高及体重≥中位数-2个标准差；年生长合格：在园满一年的儿童比去年同期身高增长5cm及体重增重2kg；营养不良：参照WHO 推荐的NCHS 标准，年龄别体重低于参考标准体重的中位数减2 个标准差[2]统计为营养不良；贫血：应用WHO推荐的贫血诊断标准，血红蛋白(HB)< 110g/L[3]统计为贫血；龋齿：采用WHO对龋齿的诊断标准，发现1颗及以上乳牙有龋洞或黑色斑点[4]统计为龋齿；视力低下：4岁以上儿童采用国际标准视力表，单眼裸眼视力3～4岁<0.6，4～5岁<0.7，5岁及以上<0.9者统计为视力低下。
1.4 统计学方法
数据均用SPSS17.0统计分析软件包进行处理。计量数据以x±S表示，采用t检验，计数数据采用x2检验，且P<0.05为对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1 生长发育达标情况
6岁以下儿童身高及体重达标情况比较见表2，由表2所示，较2009年总达标率95.32%相比，2010年及2011年达标率均有所提升，且0～2岁年龄段达标比率三年提高有显著性差异(P<0.05)。
表2 6岁以下儿童身高及体重达标情况[达标人数，(%)]
2.2 年生长合格情况
6岁以下儿童(在园满1年者)身高及体重年生长合格情况比较见表3，由表3所示：三年相比年生长总合格率及各年龄段合格率无明显差异(P>0.05)。
表3 6岁以下儿童身高及体重年生长合格情况[达标人数，(%)]
2.3 营养不良发生情况
6岁以下儿童营养不良发生情况比较见表4，由表4所示，营养不良儿童总发生率呈逐年下降趋势，其中0～2岁及3～4岁段儿童营养不良发生率逐年下降明显，不同年龄段比较显示：0～2段儿童营养不良发生率最高，差异均有统计学意义(P<0.05)。
表4 6岁以下儿童营养不良发生情况[人数，(%)]
2.4 贫血发生情况
6岁以下儿童贫血发生情况比较见表5，由表5所示，贫血儿童三年总发生率及各年龄段发生率呈逐年下降趋势，不同年龄段比较显示：3～4岁段儿童贫血发生率最高，差异均有统计学意义(P<0.05)。
表5 6岁以下儿童贫血发生情况[人数，(%)]
2.5 龋齿发生情况
6岁以下儿童龋齿发生情况比较见表6，由表6所示，龋齿三年总发生率逐年下降，其中3～4岁及5～6岁段儿童龋齿发生率逐年下降明显，不同年龄段比较显示：5～6岁段儿童的龋齿发生率最高，差异均有统计学意义(P<0.05)。
表6 6岁以下儿童龋齿发生率情况[人数，(%)]
2.6 视力低下发生情况
6岁以下儿童视力低下发生情况比较见表7，由表7所示，视力低下儿童2010年及2011年总发生率及各年龄段发生率均较2009年有所上升，但2011年又较2010年出现了下降，不同年龄段比较显示：5～6岁段儿童视力低下发生率最高，差异均有统计学意义(P<0.05)。
表7 6岁以下儿童视力低下发生情况[人数，(%)]
3 讨论
通过上述体检结果数据分析可以看出，禅城区托幼园所2009～2011年儿童健康状况及变化趋势主要表现为：1、儿童身高及体重生长发育达标情况有明显增长，且低龄儿童健康状况明显上升。2、儿童营养不良、贫血、龋齿的发生情况稳步减少，其中龋齿的发生率最高；3、儿童视力低下发生情况有所上升。
体重和身高是衡量儿童营养状况的重要指标[5], 是儿童营养状况的重要反映。三年来，随着居民家庭收入的提高，低龄儿童科学喂养知识的增加，健康意识的增强，家庭饮食质量的提高，托幼园所对儿童营养工作的重视，膳食营养分析制度的建立，使托幼园所儿童饮食质量逐步提高；同时结合禅城区妇幼保健所对全区托幼园所膳食管理督导工作的日渐加强 ......
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